妈妈肺腺癌纵膈淋巴转移，脑部多发转移骨转移我该怎么办？

加油我滴娘

妈妈2016年12月经PET检查怀疑肺腺癌，同月做了手术，术后病理为：右肺中叶腺癌（中分化），未侵犯胸膜，气管残端未见癌组织。纵膈淋巴转移ALK（D5F3）（+）。术后组织及血液基因检测均为阴性，只好选择放化疗，培美+顺铂四次化疗，胸部放疗25次，所有治疗结束后空窗，服用中药扶正，身体体表精神状态都很好，每三个月复查结果也都正常。到2018年10月浑身无力恶心呕吐赶紧去医院复查，经检查发现脑部多发转移，胸、腰、骶有股也都转移，医生建议复查血液基因检测，检测后还是阴性，医生给出方案：脑部伽马刀+全脑放疗和化疗（继续用培美+加铂类）或者选用伽马刀+全脑放疗忙吃白盒9291，我们选用了做伽马刀及忙吃9291的方案，没有选择全脑放疗，因为经咨询及网上查询都说全脑放疗副作用太大，目前妈妈做了5个伽马刀从11月5日开始服用白盒9291，目前妈妈浑身无力及呕吐症状缓解，但是左手略微不太好使，不知道是病灶还是吃药或是伽马大引起的，医生一直劝说做全脑放疗，如果不做全脑放疗的话不行就化疗两个周期试试，我想请问大家，在能保证妈妈生存质量的前提下，我该如何抉择啊？是选择继续观察9291和伽马刀还是选择做两个化疗？我想有效控制妈妈的病情，又想让妈妈少遭受一些治疗过程中带来的痛苦，怎么办才好呢？

杨媛媛我要救你

没有吃过靶向药？直接上得9291?为什么不从吃特罗凯开始

加油我滴娘

杨媛媛我要救你 发表于 2018-11-13 12:41
没有吃过靶向药？直接上得9291?为什么不从吃特罗凯开始

大夫说特罗凯副作用大，9291副作用小，我们就用9291了

杨媛媛我要救你

加油我滴娘 发表于 2018-11-13 12:48
大夫说特罗凯副作用大，9291副作用小，我们就用9291了

扯吧！如果体内没有790突变！9291如何有效？一般一代吃一年左右才有790

jiayoujiayou

你是不是搞错了，基因检测没有EFGR突变，怎么吃泰瑞沙呢？你手术病理免疫组化上明明是ALK阳性的嘛，基因检测为什么没查ALK，直接吃克药吧，这个突变很好的，吃克后效果不错。

加油我滴娘

jiayoujiayou 发表于 2018-11-13 13:25
你是不是搞错了，基因检测没有EFGR突变，怎么吃泰瑞沙呢？你手术病理免疫组化上明明是ALK阳性的嘛，基因检 ...

ALK也是通过血液检测吗？

jiayoujiayou

你们手术都那么久了，看能不能用手术病理测基因，你当时测的没测全，只有EFGR的，测ALK的。如果现在测，只有穿刺、抽血不准。还不如直接吃克，手术免疫组化都是ALK+的嘛，不用吃9291，吃克效果奇好。

加油我滴娘

jiayoujiayou 发表于 2018-11-13 17:07
你们手术都那么久了，看能不能用手术病理测基因，你当时测的没测全，只有EFGR的，测ALK的。如果现在测，只 ...

这个月做的血基因检测里有ALK也是无突变