免疫治疗方案讨论

坚强一点一点

免疫治疗(PD-L1)
一.适用条件
1.非小细胞癌
2.没有egfr和alk突变
3.肿瘤细胞PD-L1阳性超过50%
二：药品名称：
1.PD-L1，大于50%；
2.MSI-H/DMMR特定的基因突变；
符合上面两个条件有效率较高
3.目前可使用的药品：
Nivolumab（商品名Opdivo，简称O药）
Pembrolizumab（商品名Keytruda，简称K药）
Atezolizumab（商品名Tecentriq，简称T药）
Avelumab（商品名Bavencio，简称B药）
Durvalumab（商品名Imfinzi，简称I药）
Cemiplimab rwlc(商品名Libtayo，估计会被简称为L药）
4.有效率概述
2017年ASCO年会，PD-L1的临床数据(145例)：
KRAS和STK11/LKB1都突变的患者，使用PD-L1抗体的有效率只有9.1%；
KRAS和TP53都突变的患者，使用PD-L1抗体的有效率高达33.3%；
KRAS突变，STK11/LKB1和TP53都不突变的患者，有效率21.3%。

以上可以看出，PD-L1的有效率并不高，目前临床还没找到比较好的生物指标，提高有效率！