非小细胞肺腺癌治疗方案讨论

坚强一点一点

一.有基因突变：
1.EGFR:
18突变 阿法替尼(7100元/盒，28片/盒)
19突变 易瑞沙(吉非替尼，入医保)
20插入 无靶向药
21突变 特罗凯(厄洛替尼，入医保)(比易瑞沙浓度高3倍)
2.ALK：
克唑替尼(赛可瑞，2.2万元/盒，28粒/盒)
艾乐替尼(未上市)
赛立替尼(未上市)
布加替尼(未上市)
3.ROS1/MET/Cmet：
克唑替尼(赛可瑞，2.2万元/盒，28粒/盒)
4.T790m：
AZD9291(奥希替尼，5.1万元/盒，30天用量)
5.Kras阳性无此靶向药：
国产BGB-283
直接针对KRAS突变的靶向药物目前还没有，思路是打击KRAS基因下游的MEK靶点，目前的药物有曲美替尼、司美替尼、MEK162、bemaciclib，索拉菲尼和索坦也有MEK靶点(有效率12%)。不过目前看来这些靶向药物和化疗联用可能获益更大一些。
6.HER2:
阿法替尼(7100元/盒，28片/盒)
赫赛汀（曲妥珠单抗）
7.BRAF：
达拉非尼(未上市)
8.MEK：
曲美替尼（未上市）
9.VEGFR2：
雷莫芦单抗（未上市）
10.VEGF：
安维汀(贝伐珠单抗)
11.野生型EGFR：
拉帕替尼(艾坦)+多西他赛联合治疗？
二.无特定的基因突变
1. 一线方案：
培美曲塞(力比泰)+顺铂
2.KRAS突变：
紫杉醇+贝伐单抗？
3.egfr，alk，ROS1阴性或未知，且肿瘤细胞PD-L1阳性超过50%：
哌姆单抗

以上是我学习整理，目前母亲的基因检测结果还没出来(估计中秋国庆假期耽搁了，哎)

各位战友们，非小细胞肺腺癌，你们正在用什么方案资料？发出来参考参考

肯定有奇迹

我也在等检测结果，谢谢您的分享

坚强一点一点

肯定有奇迹 发表于 2018-10-3 10:40
我也在等检测结果，谢谢您的分享

希望会有靶向药

希望的羊

我们今天下午去香港见医生确定治疗方案。我老公是ALK基因突变，等出了治疗方案跟大家分享。希望你妈妈会有好消息。

坚强一点一点

希望的羊 发表于 2018-10-3 11:06
我们今天下午去香港见医生确定治疗方案。我老公是ALK基因突变，等出了治疗方案跟大家分享。希望你妈妈会有 ...

ALK是钻石突变，据说直接艾乐替尼，中位数无发展期是两年

必胜加油

我们报告出来了，没有突变，难过

寻梦人

我在黑龙江，易怎么没入医保？

坚强一点一点

寻梦人 发表于 2018-10-3 12:24
我在黑龙江，易怎么没入医保？

不同省市不一样吧