16年肺腺癌术后复发脑转，靶向治疗中

我不是长颈鹿

1、妈妈16年检查出肺腺癌，11月份在四川省人民医院做了手术，术后病理2A期，肺内淋巴结转移。基因检测EGFR19缺失。
2、术后每三个月复查，18年6月份复查有肺内纵隔淋巴结转移，脑部1.3厘米转移灶。
3、在中山肿瘤做了放化疗，脑部伽马刀。9月20 复查，依然肺内淋巴结转移，脑部原位置转移9毫米。
4、下一步做靶向治疗，目前在吃易瑞沙，中山肿瘤开的。应该要换药了，换9291。

一路走来，战战兢兢。最后悔的是复发后应该直接上靶向治疗，放化疗无效，妈妈身体影响很大。希望靶向有效，能稳定病情，让妈妈多看看这世界。

宁波小哥

转移以后有再做基因检测吗 还是19号突变吗
有突变 应该首选靶向治疗
1.3公分的单一寡病灶 按说用伽马刀完全可以控制住 也许是患者本身对放疗不敏感
易瑞沙入脑效果差 建议特罗凯加卡博替尼 等疾病进展再上9291
目前患者有什么症状吗 放化疗后应该会有副作用的

ZQR

那手术后医院让做化疗有必要吗？

我不是长颈鹿

宁波小哥 发表于 2018-9-21 19:24
转移以后有再做基因检测吗 还是19号突变吗
有突变 应该首选靶向治疗
1.3公分的单一寡病灶 按说用伽马刀完 ...

是的，伽马刀应该效果好的，可是在原来位置又有一个肿瘤，不知是未打掉还是再长出来的。化疗后没有再做基因检测，医生说可以不做。特罗凯副作用大，医生的意见也是直接上9291。
这次放化疗对身体影响特别大，很后悔。

我不是长颈鹿

ZQR 发表于 2018-9-21 19:41
那手术后医院让做化疗有必要吗？

术后有做四期化疗，紫杉醇顺铂

宁波小哥

我不是长颈鹿 发表于 2018-9-21 19:48
是的，伽马刀应该效果好的，可是在原来位置又有一个肿瘤，不知是未打掉还是再长出来的。化疗后没有再做基 ...

放疗本身就属于姑息治疗手段 无法根除
应该是病灶对放疗不敏感 跟放射剂量和照射时间以及照射边界选取也有关系 复发如此之快倒是出人意料了
如果间隔半年 还可以再次伽马刀 现在原病灶是没有余量再放疗一次 会导致脑神经坏死
直接上9291是一条捷径 副作用小见效快 但从总生存期上来讲 应该是不占优的
因为一旦奥希替尼耐药 之后基本上就无药可用了 虽然根据不同的耐药成因 可以总结出一些联合用药方案 但效果是大打折扣的
你考虑清楚

杨媛媛我要救你

脑部可以选择伽马刀！一个单发！易耐药！吃一年左右！选择9291我家吃9291一年多！还在继续加油！可以一起探讨病情18370391804

我不是长颈鹿

杨媛媛我要救你 发表于 2018-9-23 06:28
脑部可以选择伽马刀！一个单发！易耐药！吃一年左右！选择9291我家吃9291一年多！还在继续加油！可以一起探 ...

是的，计划去医院问问医生