术后辅助化疗后是否立即靶向？

山石永生 · 发表于 2018-9-4 11:45:31

麻烦请教大家。感谢！基本情况如下：我爸5月底确诊肺腺癌，低分化微乳头形，病理显示最远为纵隔淋巴结转移，基因检测21突变。立即做了肺叶切除和淋巴结清扫，随后做了一共四期的辅助化疗，用的培美+顺铂。今天辅助化疗全部结束出院。问题如下：之前咨询很多人，有说法是现在就应该开始空窗期了，什么也不做，随诊复查看情况，直到复查有变化或者进展再开始吃靶向药。理由是越早吃越可能耐药。但现在医生说现在最好就开始吃靶向药。请问各位有什么建议？再次感谢！

奇迹期盼 · 发表于 2018-9-4 12:44:15

不要等到进展，空窗期做好预防，化疗结束靶向药直接上，不要等到进展，进展用药跟维持用药是两回事

自由人 · 发表于 2018-9-4 12:49:01

靶向药和化疗基本没有什么区分、只是化疗药物反应大一点，靶向药一样会有反应只是小一点这个也因人而异，吃靶向药是最后一步，一般医生都会告诉病人家属先化疗和放疗然后在吃药，也都是为了延长寿命。楼主家情况跟我家基本一样我父亲是刚刚做完一化就受不了了，医生也是说要做四期，我父亲说第二次不做了，改怎样就怎样只要能吃能喝过一年是一年。我决定尊重父亲自己的意见，让病人舒舒服服有尊严的活着。（只是个人想法）

坚强的老婆 · 发表于 2018-9-4 13:01:33

不能坐等进展复发术后化疗4次是腺癌的标准治疗方案国际通用可根据自家情况而定是吃靶向药还是单药培美维持结合主治医生自己有一套治疗方案

自由人 · 发表于 2018-9-4 13:02:40

我父亲是IB期肺腺癌，跑了几个医院都说要做化疗，最后家人商量后经过父亲的同意做了化疗，8月17号开始做化疗吊了三天化疗药，第四天开始药物反应、呕吐、腹胀、乏力、没有食欲等等，医生接着打辅助药：护肝和护胃的，还有升白针等辅助药。化疗后的第二星期父亲的化疗药副作用开始慢慢消退，就是肝功能一直处于高指标状态一直降不下来，现在头发也掉了，基本上都黑头发掉完了，就是白头发还有一点点。现在就是肝功能没有下降医院不让出院，医生说需要感染科医生会诊来降肝功能，就是因为看父亲遭了这么多罪后，心里挺不是滋味的，所以后面父亲想怎样就怎样随他让他舒服的过余生

奇迹期盼 · 发表于 2018-9-4 13:08:25

坚强的老婆发表于 2018-9-4 13:01
不能坐等进展复发术后化疗4次是腺癌的标准治疗方案国际通用可根据自家情况而定是吃靶向药还是单药培 ...

单药培美维持意义不大，如果培美耐药，后续靶向药也耐药，一线方案就不可取了，二线方案治疗复发性肺癌效果不敏感，远不如标准培美方案，最后把培美留到最后，给自己一个后路。

山石永生 · 发表于 2018-9-5 09:47:59

奇迹群陶敏发表于 2018-9-4 12:44
不要等到进展，空窗期做好预防，化疗结束靶向药直接上，不要等到进展，进展用药跟维持用药是两回事

向您请教，看了很多资料，问了一些北京大医院的医生和病友，都说目前看并没有靶向药能预防复发转移的证据，还是主张靶向药是针对有显著症状的进展，也就是晚期使用。请问您是有什么此类的实际经验或研究支持么，万分感谢！

山石永生 · 发表于 2018-9-5 09:49:59

坚强的老婆发表于 2018-9-4 13:01
不能坐等进展复发术后化疗4次是腺癌的标准治疗方案国际通用可根据自家情况而定是吃靶向药还是单药培 ...

您的意思是指标准化疗方案以后，为了维持，可以选择吃靶向药或者用单药培美维持以防止复发？感谢！

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