如何确诊结节与肺癌

奇迹期盼

现在肺部结节的发病率特别高，当我们发现肺部结节的时候，大家最担心的就是这个肺结节会不会是肺癌？那么如何才能够确诊肺结节是不是肺癌呢。有没有一种办法到了医院就马上可以确诊肺癌呢？

我们常规的检查如做CT、抽血查肿瘤标志物、或者做近一万块钱的PET-CT这些方法都不能确诊肺部结节。那么究竟该如何确诊肺部结节的性质呢？

确诊肺部结节的有以下几个办法：CT引导下肺结节穿刺活检、气管镜下活检、超声支气管镜穿刺活检、手术等。诊断一个肺部结节是不是肺癌？需要这几种办法结合起来，协同作战才能够诊断明确。除了手术之外，没有其他没有其他办法可以一步到位百分之百的确定肺癌。但是手术创伤较大，一般不会选择直接手术进行确诊，除非别的办法没办法确诊。

CT引导下肺结节穿刺活检：就是在ct定位下确定结节的位置，然后用一根针通过胸壁穿刺到结节内部，进行穿刺活检。ct定位下穿刺活检一般主要用于外周型的结节。如果肿块太小，像毛玻璃结节直径小于一公分，或者肿块位于中央靠近心脏等比较危险的位置，该方法的应用就会受到限制。

气管镜下活检：我们可以把我们的气管想象成一棵树，中央树枝比较粗，树梢的树枝就比较细。气管镜就是通过鼻子或者口腔放入放入一个镜头，如果结节长到了气管内，我们镜头就可以看到，然后就可以把钳子取出来，放到显微镜下去看就可以确诊。由于周围的支气管比较细，气管镜没法达到周围。所以说气管镜主要用于中央位置的肺结节确诊。

超声支气管镜穿刺活检：普通的气管镜只能够看到气管内部的结构，如果肺部的结节长在气管的外边，普通的气管镜就无能为力了。近几年又发明了超声支气管镜。在普通的支气管镜前端加了一个超声探头，这样就可以通过超声看到气管壁外边有没有结节，如果有结节的话，就可以通过超声支气管镜进行穿刺活检。它的缺点和气管镜是一样的，只能用于中央位置结节或肿大淋巴结的诊断

手术：如果以上的办法还是不能确诊，又怀疑是肿瘤的话，可以进行手术。手术有两个目的，一个是确诊，第二个是治疗，可以切除病灶进行治疗。手术的方法有胸腔镜微创手术、常规的开放手术、或者机器人手术。

其他确诊的方法：如果已经有胸腔积液了，可以穿刺抽出胸腔积液进行化验，如果能够找到肿瘤细胞，也可以确诊。

其他确诊的办法还有。电磁导航支气管镜检查(ENB)、 虚拟支气管镜检查(VB) 、径向支气管内超声(R-EBUS)、 超薄支气管镜(U) 、导套(GS) 这些检查办法只有在国内比较大的医院才有。

深冬里的那抹红

我妈做气管镜非常痛苦，如果知道这么痛苦，跳过气管镜，直接穿刺活检了

郭郭郭

深冬里的那抹红 发表于 2018-8-29 23:28
我妈做气管镜非常痛苦，如果知道这么痛苦，跳过气管镜，直接穿刺活检了

不是麻醉吗？

奇迹期盼

深冬里的那抹红 发表于 2018-8-29 23:28
我妈做气管镜非常痛苦，如果知道这么痛苦，跳过气管镜，直接穿刺活检了

哪里做的，不给全麻？