大细胞神经内分泌癌混合鳞癌

小杨

父亲17年2月初在上海中山医院气管镜病例报告的鳞癌，PET显示右肩胛骨疑似转移，所以看了骨科医生也没有确认.所以胸外科医生建议开刀，先术前2化再开刀，术后在2化.化疗方案：紫杉醇330mg dl+卡铂450mg dl.

3月21号手术：切除右肺叶两片，ICU待了2天.病理报告显示是复合型大细胞神经内分泌癌，后来MDT：呼吸科医生说还是按照原来方案继续术后化疗，考虑众隔淋巴转移多，胸外科医生就提了一句早知道不用开刀。所以放疗结束后纵隔放疗.（5月22号开始，7月3号结束，期间停了一个礼拜，爸爸身体吃不消）
5月31号做了全身骨扫描，只是确认了右肩胛骨转移.之后每个月打骨转针.
期间做了两个基因检测（普通+广普检测）没有基因突变，TMB 7.8.

7月3号第一阶段治疗结束.呼吸科医生让回家休养一个月，可是回家之后爸爸身体一直没怎么好过，7月16号家里医院检查有心包积液2.5cm，直接去中山急诊抽液，化验也没有发现癌细胞.刚好也是16号左右，爸爸腰椎骨以及左大腿酸痛，酸痛一天天厉害.后来吃止疼药.20几号去呼吸科专家处打股转针，跟医生说这里痛还有骨头的事情，医生也没有说什么，就说是我爸爸心理作用.

8月16号回中山医院复查评估，增强MRI显示脑部转移（多发脑膜转移），增强CT肺部也很多结节了，马上化疗EP方案（卡铂+依托泊苷），还要全脑放疗.现在考虑想头部tomo放疗，希望副作用小点.为什么会进展这么快，医生也说就1个月进展太快了.现在怕全脑放疗，爸爸身体吃不消，有没有更好的办法，盲试9291可以吗？还有上海伽马刀医生说可以注射善龙试试，针对内分泌的抑制剂？
请群里大神建议后续怎么治疗好.

爷爷长命百岁

鳞癌盲试特罗凯或者阿法替尼有效率率高

初心不忘

17年2月发现，17年3月手术？18年8月16发现脑转？

小杨

初心不忘 发表于 2018-8-19 13:07
17年2月发现，17年3月手术？18年8月16发现脑转？

嗯，就最近一个月，医生也说这么快，我们也蒙了

初心不忘

身体自己的，体感很重要。我家手术后一年多发现复发，脑转，时间上差不多。算进展不快的。但脑转了要特别小心，防摔跤，抓紧时机了。

奇迹一定会来

小杨 发表于 2018-8-19 13:08
嗯，就最近一个月，医生也说这么快，我们也蒙了

你们骨转也做手术了

小杨

初心不忘 发表于 2018-8-19 13:45
身体自己的，体感很重要。我家手术后一年多发现复发，脑转，时间上差不多。算进展不快的。但脑转了要特别小 ...

那后来脑转，你们是怎么治疗的

小杨

爷爷长命百岁 发表于 2018-8-19 12:33
鳞癌盲试特罗凯或者阿法替尼有效率率高

放疗科医生让我们吃安洛替尼，然后去全脑tomo放疗