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求助,肺腺癌靶向22个月后混合神经内分泌癌

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发表于 2018-7-30 06:08:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东
我妈67岁,2016年一月肺腺癌多发骨转移,纵隔锁骨有淋巴结,紫杉醇加顺铂化疗一期未评价疗效,基因egfr 19缺失,易瑞沙半年(当时不懂,换药有点草率,没有检查和重做基因检测,感觉骨头有点痛,直接把易瑞沙换成9291),9291.吃16个月后肝转,肾上腺转,纵隔锁骨淋巴增大,腹膜转.

2017年十月,取颈部淋巴做基因,egfr 19缺失,mtor    tp53  (基因检查没有T790)   胃泌素超过五千,nse100多,肝穿刺病理低分化癌,倾向神经内分泌癌,依托泊苷加卡铂化疗,化疗两期后肿瘤有缩小,四化耐药。依托泊苷加卡铂化疗刚刚开始时停9291,停十天后,咳喘严重,吃一个9291 后咳喘好转,后来9291继续吃,只有化疗静脉滴注三天停9291。

2018年四月,还是重新肝穿刺做病理基因,(因为别的位置的肿瘤取不到)基因egfr  19缺失和tp53  FBXW7突变,病理因为形态学跟上回相同,医生认为结果还是会跟上次一样倾向神经内分泌癌,所以没有重新测。

2018年四月,9291加184吃一个月,评价稳定,第二个月缓慢进展。

2018年六月培美曲塞加卡铂加贝伐化疗一期,化疗无效,(只有肺部原发缩小,其他部位的肿瘤增大)

现在9291加184(55毫克)缓慢进展
目前我妈主要症状是咳喘,医生说咳喘是纵隔锁骨淋巴引起的,现在不知道下一步怎么走,请求指导,万分感谢!

有同是肺腺癌混合神经内分泌癌的病友请联系下,沟通下治疗方法,谢谢!




有爱,就有奇迹!
发表于 2018-7-30 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
同混合神经内分泌。17年9月手术切右肺上叶,EP方案化疗6次,今年3月脑转,全脑放疗。肺部复发,重新穿刺,神经内分泌大细胞。现在肝转,准备做介入手术。
有爱,就有奇迹!
发表于 2018-7-30 15:32:24 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
化疗,会敏感。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2018-7-31 05:59:20 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
阿珂求母亲快好 发表于 2018-7-30 11:01
同混合神经内分泌。17年9月手术切右肺上叶,EP方案化疗6次,今年3月脑转,全脑放疗。肺部复发,重新穿刺, ...

总体控制呢,还化疗吗?什么方案
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发表于 2018-7-31 07:08:18 | 显示全部楼层 来自: 中国河南
秀色 发表于 2018-7-31 05:59
总体控制呢,还化疗吗?什么方案

化疗无效,针对复发处做了介入手术
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 楼主| 发表于 2018-8-12 20:42:36 | 显示全部楼层 来自: 中国福建漳州
阿珂求母亲快好 发表于 2018-7-31 07:08
化疗无效,针对复发处做了介入手术

微创吗?锁骨和纵隔淋巴可以微创吗
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2018-8-16 01:12:05 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
杨晖煜2 发表于 2018-7-30 15:32
化疗,会敏感。

今年化了五次,身体受不了了
有爱,就有奇迹!
发表于 2018-8-16 18:21:34 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
如果那个TP53突变丰度高,就极容易导致耐药。目前TP53是个坏突变。也有人说有此突变的对PD-1敏感。
有爱,就有奇迹!
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