术后5年半骨转

CLH205

病人女，现在41岁。

12年9月单位体检查出右肺上结节,其他未有转移。9月24日行胸腔镜手术切除，术后病理肺腺癌，以乳头状为主伴微乳头和腺泡样成分。术后培美+奈达铂化疗4次。然后空窗，定期复查。（手术病理做过EGFR基因检测，20插入突变，其他未测）

15年7月常规复查中发现，左肺下新生一个小结节5mm,其他部位正常。观察半年后的16年2月，胸腔镜手术根治，病理与之前手术一致。考虑复发时间，和大小，主治医生认为是肺癌双原发。安全起见，仍旧化疗4次，方案培美+卡铂。后续空窗至今。（手术标本做了全套基因检测：EGFR,ALK等都没有突变）

最近复查情况：

18年2月胸部CT平扫  正常
18年3月肿瘤指标物  正常
18年5月脑核磁         正常
18年5月 骨扫         异常：全身平面+双侧股骨部断层骨显像示右侧股骨中上段显像剂浓聚增强伴髓腔内骨质密度增高(老片20160121新发病灶),建议密切随访，必要时MR除外转移性病变。
18年5月 股骨核磁：右股骨上段见半片状骨质信号异常，T1WI低信号，T2WI以高信号为主的混杂信号。增强扫描可见明显强化。右股骨上段骨质破坏。

至此确诊后5年半，股骨转移。

目前病人体感很好，未有任何症状。转移部位也没有感觉，正常工作。像这种情况下，下一步应该怎么治疗为妥。毕竟还年轻，想争取更长的生存时间。

CLH205

本人虽患病多年，但一直自我逃避到这里学习。在这里先认个错，怪自己太大意了，先恳请大家指点。

日天

12年首次发现的结节有多大？病理是什么分期啊？

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日天 发表于 2018-5-25 11:39
12年首次发现的结节有多大？病理是什么分期啊？

2cm,1b期的分期

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靶向藥 发表于 2018-5-25 12:02
再做一次检测，配合骨转针

能详细说说嘛，已经两次都是组织检测了，都没有突变，再验？拿什么验，外周血吗？

CLH205

有类似经历的病友吗，或者各路大神，能否指点一下。