卫计委颁布《恶性肿瘤患者膳食指导》，附含全面解读

360健康科普

在国内，一直有个奇怪的现象。

那就是只要说到关于肿瘤的临床营养，患者与医生的态度是截然不同的。经常是患者相当之重视，反反复复询问怎么吃才对病情最好，而医生草草几句回答，患者也听不出个所以然。

曾有对国内三级甲等教学医院3000多名医务人员的调查发现，大家关于肿瘤营养知识的及格率只有35%。由此看来，我国医生对肿瘤临床营养的重视程度是较低的。

不过，我们的患者朋友也别着急。

因为在去年夏天，国家卫计委第一次发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》，并且已于今年的2月1日正式实施。在这个膳食指南中，针对不同身体状况的癌症病患，都做了最科学的营养支持建议。

下面，挑出了一些重点部分做了解读，一起来学习吧！

恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量

举个例子，30岁正值青壮年的病人老王，体重130斤，卧床不动，那应该每天摄入2600-3250kcal热量的食物。能下床活动，则需要3900-4550kcal。

一般人很难对食物卡路的计算有概念，那小编推荐一个网站，可以方便大家查询。（http://www.boohee.com/food/）

你知道吗，肿瘤患者每天需要的蛋白质其实比健康的人要多，应该达到1.2-2倍，最好是摄入优质蛋白。

动物蛋白质优于植物蛋白质，不应该不吃肉。要提倡荤素搭配（大体三七分），少吃红肉，少吃加工肉；多吃白肉，每周推荐白肉2-4次，每次50-100克。鸡蛋也是个好东西，每天可以吃2个。记住，少吃≠不吃，多吃≠全吃。

对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

植物油优于动物油，水生动物油优于陆生动物油。

多年生植物如茶油、橄榄油好于一年生植物如玉米油、菜油。

肿瘤患者应适当提高膳食中的脂肪含量，n-3脂肪酸（鱼油、胡桃油、亚麻籽油等）、n-9脂肪酸（橄榄油）值得推荐。

供给足够的碳水化合物，可以减少蛋白质的消耗，保证蛋白质的充分利用。

最好是每天粗粮细粮都吃一些，肠胃不好的患者可以熬一些富含营养的粥。

小提示：我们平时倒的一满杯水，通常是250ML。

有一些老年患者可能感觉不到口渴，但身体已经缺水了，所以作为家属的你要特别关心他的饮水状况。即使不想吃东西，也要保证水的摄入。如果食欲不太好，可以考虑在餐间饮水，用餐的时候干稀分开，不太容易有饱腹感，可以多吃一些。另外，食欲差的时候，饮水量可以一半由流质食物或奶制品等来代替。

推荐蔬菜摄入量300 g～500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g～300 g。 不太推荐使用榨汁机，因为水果的营养成分不仅仅是果汁，还有果肉里的纤维。实在想用，那推荐用食物搅拌机把果肉和果汁都打到一起。

上面这些是比较普适的大方向原则，所有的癌症患者也可以参考。如果有特殊情况，请根据自己的状况进行调整。如果不确定的话，还是推荐找优秀的临床营养师，来给出个性化的建议