记录父亲的治疗过程，术前2B，术后1B，4化结束，空窗第一次三个月复查正常

老倪有奇迹

病人我父亲老倪，年龄60周岁，烟龄30年起，农民。
我自己坐标南京。
在奇迹看过一句话：情感上的起伏，来这里的人都懂。当时看的鼻酸，引用在这里。经过彷徨失措，我们终究要鼓起勇气去面对病难。
期间病理确认后，有想过瞒着病人，但是担心病人会往晚期想，农村发现癌症的大部分都是晚期，最终第二天我告诉了他。但是说的是早期，病人配合治疗是最好的情况，比瞒着好。
从今天开始，希望有机会一直能记录下去。

2018年3月
     老爸烟龄很长，一直有慢性咽炎、咳嗽，春节前后开始夜间咳嗽更加明显，一个月后在县医院拍摄胸片发现团块影3.4*3.1cm占位。当天办理了转诊，第二天就让老妈带着来南京了。
     第三天开始在江苏省中医院住院近十天，做详细检查。
     增强ct、骨扫、肺部穿刺、支气管镜、肺功能、心电图、颈部彩超等等。这里提醒下各位，关于穿刺和支气管镜取病理，如果取到了做一个即可，另外指南上说，在能大概率确定有手术的情况下，不建议穿刺病理，有细胞脱落的可能，也有气胸的几率，手术的切片会出大病理。如果没有手术机会了，一定要做病理，来确定癌的类型，以指定后续治疗方案。     由于老爸腿膝盖有过骨折，之后钢钉还在里面，当时医生说不用取出的，所以现在不能做核磁共振，有磁场影响，可能会导致里面的金属移位。
     头部增强ct：未见明显异常。本是做核磁的，奈何不能做。不知道增强CT能否完全代替。因为老头子有头晕和眼睛发胀症状。
     可能有疑问的检查如下
     骨扫：显示右侧锁骨近段点状显像剂轻度浓聚影。医生说可能是外伤所致。
     腹部增强ct：显示肾囊肿，内见钙化，膀胱后方多囊肿占位，同样不能做核磁。挂了三个专家号意见差不多，如果说肺是原发，基本上不可能转移到膀胱，但是膀胱可以转移到肺。抽了血查了前列腺肿瘤标记物，正常4个点，老爸是5.12，网上看了下说是大于10才有临床意义，医生也说现在首要考虑的是肺的肿瘤。
     细胞学检查：免疫力低下。
     肿标：甲胎蛋白 1.5 癌胚抗原 2.37 铁蛋白 512（超标） 糖类抗原125 10.4 糖类抗原153 11.1 糖类抗原199 22.26 学习了之后才发现有些常见的标记物指标居然没有。。
临床结果：中分化周围型肺鳞癌IIB期，右下肺占位，右肺门轻度增大淋巴结，无远端转移。建议立刻手术。
     PETC没做，医生是在住院近十天后才告诉我可以预约做，但是要在等15天，我考虑了下放弃了，想着尽快手术。
     个人感觉：自己没有这方面的知识储备，完全听医生的，一通流水线检查。最重要的petct却没做。
     次日3月30号，托人找到江苏省肿瘤医院办理住院，等待安排手术。
     
2018年4月
     4号行右下肺切除加淋巴结清扫术 胸外科。
     术后第三天有过低烧37.5，医生说是痰没咳出来可能导致伤口炎症，主治医生晚上过来掐住老爸脖子，憋了气咳了俩口浓痰出来，晚间烧退。过后几天每天都能自己咳出痰来。气闷，伤口有一些针扎痛感。
     第五天的时候，发现胸腔管漏了好多水出来，找来医生说是正常的，换了次药，重新包扎了束带。应该是束带松了导致的。
     第六天晚上主任查看，胸腔液清，拔管，告知可以出院回家休养了。
     第八天4月12号 出院。

     4月16号
     由于绑着束带难受，痒，越搞越松，晚上打开看了下纱布，居然有点潮湿，是排积液的洞漏出来的，这个伤口应该是在愈合才对了，都好几天了，还有水出来，这样估计会影响愈合呢。
     感觉给医生拨了个电话，医生说不要紧的，但是束带要绑紧，里面是负压的，怕会从伤口漏气进去，扎紧了也会愈合快些。
     
     4月18号
     明天约了医生去拿术后病理，有点忐忑，术中快速病理显示纵膈淋巴肿大，如果是这样分期就从IIB到IIIA了。
     而且回家这几天气色还没有在医院的时候舒服，这俩天感觉头晕，乏力，气闷，刀口那边疼痛还是，昨天开始吃的破壁林芝孢子粉，在网上查说吃这个可能会导致头晕，刚好今天下午头晕厉害，也不知道是不是这个原因，让他别吃了。希望不是脑部有什么问题啊

4月19号
      医生微信把术后病理发给我了 说分期拉到了Ib期 比术前临床分期好 没有淋巴转移 但是报告上多了累及胸膜 明天去拆线在仔细咨询吧

曲奇饼

我们明天做骨扫，不知道安不安排做pet ct
好担心转移

一起努力吧吧

我们跟你们差不多，没干手术，先化疗复查后看，也是在同一个医院？手术是黄主任吗？

老倪有奇迹

曲奇饼 发表于 2018-4-18 22:45
我们明天做骨扫，不知道安不安排做pet ct
好担心转移

我感觉petCT 自己跟医生要求吧 等他把所有检查做完了 在安排 时间浪费了

老倪有奇迹

一起努力吧吧 发表于 2018-4-18 23:08
我们跟你们差不多，没干手术，先化疗复查后看，也是在同一个医院？手术是黄主任吗？

我们在207病区 胸外科 胡主任

爸要坚强

一起努力吧吧 发表于 2018-4-18 23:08
我们跟你们差不多，没干手术，先化疗复查后看，也是在同一个医院？手术是黄主任吗？

黄陈军？

一起努力吧吧

老倪有奇迹 发表于 2018-4-18 23:15
我们在207病区 胸外科 胡主任

我们在十六病区，3号楼

曲奇饼

老倪有奇迹 发表于 2018-4-18 23:14
我感觉petCT 自己跟医生要求吧 等他把所有检查做完了 在安排 时间浪费了

嗯嗯，已经发微信问主治大夫了