[求助]吃特+280共8个月，出现脑转，怎么办？

ultradc

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄：
男，64（发现患病时62）

2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：
肺腺癌低分化，晚期有纵膈淋巴、锁骨淋巴转移（本地医院未给出更详细分期）
3、是否手术：
无手术

4、基因检测结果（如有，可附报告）：
全基因检测后，结果为EGFR18外显子(G719A突变）

5、治疗过程简述：
开始时（2016.12-2017.1）尝试易瑞沙单药、阿发替尼单药都无效，之后化疗了一段时间，大约6个月（2017.2-2017.7）。
2017年8月开始服用特罗凯+280至今

6、想和大家探讨的问题：

我父亲2016年11月初确诊肺腺癌晚期，从服用特罗凯+280后病情控制得还可以，但3月27日复查时，出现脑转（单发，似乎还比较大，MRI报告上未写尺寸），伴脑水肿。
CT检查肺部病灶还可以，较去年9月份的减少明显（中间未查CT），肿标变化如下表：



都说特罗凯入脑能力强，可是现在出现脑转了，是说明开始耐药了吗？
但是其他检查结果，尤其是从肿标变化来看，不像是耐药应有的迹象呀？

求助各位前辈，帮忙分析判断一下：
1、您觉得目前服用的特罗凯+280组合是否已耐药，是否该更换为其他治疗方式？
2、不论前述是否耐药，针对我家得这种脑转（单发）情况，哪种治疗方式更适合呢？  伽马刀、全脑放、特罗凯脉冲+替莫唑胺？

非常感谢各位前辈的支持帮助！！   谢谢！

禹雨

9291入脑特别的好，

ultradc

禹雨 发表于 2018-4-10 06:22
9291入脑特别的好，

谢谢您的回复！

apple666

考虑9291或者804

ultradc

apple666 发表于 2018-4-10 21:13
考虑9291或者804

谢谢您的回复!

花小末的花

肺部控制得好的话，考虑局部耐药，脑肿瘤伽马刀拿掉，药继续吃。

ultradc

花小末的花 发表于 2018-4-13 09:01
肺部控制得好的话，考虑局部耐药，脑肿瘤伽马刀拿掉，药继续吃。

谢谢您的回复！

修行之路

请问脑转有什么症状吗 ？