肺腺癌化疗后CEA不降反升？

teyanlong · 发表于 2018-3-27 12:00:38

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄：男，68
2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：腺癌，3A,无远端转移
3、是否手术：右上肺全切
4、基因检测结果（如有，可附报告）：无突变，不能上靶向
5、治疗过程简述：手术切除实体瘤，化疗后依旧肺门和淋巴结肿大，2月后开始对纵膈放疗25次，放疗前CEA19.3，放疗后身体虚弱休息2月，复查CEA 48.1， CT显示肺门和纵膈淋巴结肿大，还明显增多。。。。
6、想和大家探讨的问题：
难道肺腺癌对放疗不敏感，感觉途伤身体，指标和CT都反而更差了。
这个CEA放疗后升高，看帖子有说有两种可能：
1、癌细胞没有压住，进展
2、放疗杀死的癌细胞组织脱落，导致血液中CEA增高
另外淋巴结肿大比以前还大，这是放疗导致的还是癌细胞反扑？好困惑，请问有跟我一样经历的病友或者家属吗？万分感谢！🙏

jiayoujiayou · 发表于 2018-3-27 12:57:40

猜测你们应该是有淋巴转移，淋巴转移预后不好，如果分化差就更要注意了。换化疗方案或盲试靴向药试试

teyanlong · 发表于 2018-3-27 17:20:25

是的，化疗打过4次，每次淋巴结都有缩小，但是这个放疗完了，不小反而增大。。。怀疑当初的选择是不是对的，唉～～

一切都会好的！ · 发表于 2018-3-27 17:54:02

我父亲也是腺癌3a我现在还在犹豫要不要给爸爸手术，目前吃靶向药物，不知道我的选择对不对？

奇迹在前方 · 发表于 2018-3-27 18:08:45

化疗后依旧肺门和淋巴结肿大----（淋巴结没切除？没切干净？手术应该切干净。有不能切的就失去意义了）我们也是3A手术后。化疗4次。化疗2次后做复査。没任何问题。化疗方案：培美+顺泊+恩度。

teyanlong · 发表于 2018-3-28 12:29:27

奇迹在前方发表于 2018-3-27 18:08
化疗后依旧肺门和淋巴结肿大----（淋巴结没切除？没切干净？手术应该切干净。有不能切的就失去意义了）我们 ...

我看术后病理报告至少切了20枚淋巴结，其中17个检测出有癌细胞。，术后化疗CEA最低价降到过6.6，后来就缓慢上升了2个月到19.3。开始的放疗,没想到放疗效果这么不理想，唉～

奇迹在前方 · 发表于 2018-3-28 13:53:08

你看我家的：

jiayoujiayou · 发表于 2018-3-29 13:22:08

不是没有切干净，是淋巴结转移太多了，20个就17个有癌细胞，已经转移到血液中了，这种只有全身化疗，放疗没有用了

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