肺结核并发肺癌怎么办

坚强决定

我大哥去年9月底出现轻微咳痰带血于是做ct检查，结果是左肺薄壁空洞，右肺上叶尖端有一1厘米大小结节。于是到市三甲医院确诊。医生看了片子倾向于肺结核，于是让大哥做了一系列检查，但是没有查到结核杆菌。医生又让大哥做了纤维支气管镜（未活检），结果是没有查到癌细胞。当时我们还都松了口气。医生开了四联肺结核药和保肝药让大哥回家吃。
大哥在吃肺结核药过程中出现过尿酸高和转氨酶升高，到12月初转氨酶升到100多，我们到当地医院检查，医生说要停肺结核药保肝治疗。我们都知道肺结核药不能随便停，于是问医生能不能减到2联吃了看。医生让做ct看看情况。ct显示左肺空洞已经完全修复，右肺结节大小没怎么变化，但是医生说好像有毛刺，最后让大哥2联药抗结核治疗，三个月后复查ct.
肺结核药减少后大哥连续两周复查肝功，尿酸正常了，转氨酶基本正常了，大家都很高兴。
一直到2月初大哥又去复查肝功，结果转氨酶升到170多，隔周再查升到280多。医生说必须要停药保肝治疗了。腊月28下午，大哥住院。转氨酶升到300左右稳定下来。
此时，我特别不解，为什么转氨酶会突然升得这么高。于是我想到医生让我们复查ct的事。我让医生给大哥做了加强ct检查。结果是左右肺都有2厘米的肿块，纵隔淋巴结肿大到4*4。医生做了穿刺检查，结果是肺腺癌。结合ct看是晚期了。（家人无比心痛，悔恨）我们没有把结果告诉大哥。
医生给的方案是化疗或靶向治疗。我们给大哥抽血做基因突变检测。结果暂时还没出来。如果不能吃靶向药，我们真不知道该怎么办。化疗的话就要告诉大哥病情，怕他精神垮掉。也怕他扛不住化疗的痛苦（目前大哥还没有很痛苦的其他症状，他一直以为是肺结核的原因）。不化疗的话也没有其他办法。
医生说空洞是肺结核典型症状，在开始时就麻痹了大家。我在网上看肺结核并发肺癌几率很低，怎么会发生在家人身上。真是心痛啊！

尹秋水

肺癌并发其他肺部疾病很多，像我爸就是合并严重肺气肿，影响生活

尹秋水

必要时还是得告诉病人，往轻了说，把结核说严重点，结节说轻点

坚强决定

尹秋水 发表于 2018-3-8 08:36
必要时还是得告诉病人，往轻了说，把结核说严重点，结节说轻点

大哥吃结核药才四个多月。现在停了尽20天。远不到治疗标准。担心他结核复发。肺腺癌晚期化疗也不简单。

无进展生存

但凭影像学，确诊不了结核吧

坚强决定

无进展生存 发表于 2018-3-8 08:52
但凭影像学，确诊不了结核吧

在三甲医院做了一系列结核检查的。查痰，查血，痰培养都没查出结核杆菌。但是说没有肺结核的话薄壁空洞又怎么解释呢！

健健康康一生

坚强决定 发表于 2018-3-8 08:59
在三甲医院做了一系列结核检查的。查痰，查血，痰培养都没查出结核杆菌。但是说没有肺结核的话薄壁空洞又 ...

我爸也是痰检查培养都没有结核菌。一医院开始确诊的肺结核。吃了一年的结核病药，对人伤害也很大。但是最后还是没有作用。最后去检查才说是肺癌晚期。

坚强决定

健健康康一生 发表于 2018-3-8 13:22
我爸也是痰检查培养都没有结核菌。一医院开始确诊的肺结核。吃了一年的结核病药，对人伤害也很大。但是最 ...

那叔叔是怎么治疗的呢！