病理科为什么要做免疫组化？；液体活检在非小细胞肺癌诊疗中的应用

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一、我们病理科为什么要做免疫组化？

许久以来，很多医生和患者经常问我们：“你们病理科为什么要做免疫组化?过去病理科不就是取取材，切切片，染染色，然后在显微镜下看一看就能诊断了，为什么你们现在动不动就要做免疫组化，少则几项，多则十几项，费用从几百到几千元，你们是不是离开了免疫组化就不会诊断了?”有的患者拿着住院费用清单问医生，这免疫组化是怎么回事?为什么收这么多钱?有的医生就回应说：“不知道，这是病理科收的，你去问病理科吧!”其实大家的疑问和心情是可以理解的，今天老姜就给大家伙科普一下免疫组化的前世今生和前因后果。

今天先谈谈免疫组化的前世今生，先要说说我们的人体细胞，学过医的大家伙都知道，我们人体的器官和组织都是由受精卵→胚芽→胚胎→胎儿这个顺序发育过来的，而组成器官和组织的细胞都是由胚芽时期的外胚层、中胚层、内胚层这三个胚层分化而来的。我们可以把同一胚层形成的细胞比喻成为“亲兄弟姐妹”，那么不同胚层形成的细胞，我们可以比喻成为“表兄弟，表姐妹”，因为他们都来源于同一个“祖”细胞→受精卵。让我们看看这个家族有多大!

　　

头大了吧，其实我也搞不清楚他们的相互关系，那就给大家一个简明的吧。



这回大家能看明白了吧，其实我们人体内很多器官和组织内的组成细胞，由于起源一致，在形态结构上非常相似，有很多时候是很难靠形态来区分的，在过去没有免疫组化的情况下，人为的识别是一种经验积累，有很强的主观性，当然错误就难以避免。

其实我们可以把免疫组化比喻成为细胞的“血型”鉴定，说到这里可能就有人问了，常用的血型不就A、B、O、AB型在外加一个Rh血型吗?凭什么你们的免疫组化做这么多?

我在这里只能表示“呵呵”了，其实我们红细胞的血型抗原有23种，而白细胞就有112种之多，这也就是有的人血型一样却不能相互输血，亲兄弟有时也不能相互捐献器官的原因!那么人体其他数十种类型细胞呢?!

那么今天我们如何去识别这些“亲姊妹，表兄弟”呢，单靠我们的人为识别是肯不行的，那么靠什么?只有靠免疫组化这个“细胞血型”鉴定方法来进一步确定“它是谁”!因为只有搞清楚“它是谁”，我们才能进一步搞清楚“它想干什么”→良性肿瘤?恶性肿瘤？

总的来说，免疫组化技术已经成为现代病理学中越来越重要的组成部分，也已经成为常规病理诊断中不可替代的辅助诊断技术，更是病理科质量控制中必不可少的重要环节。

二、中山大学附属第一医院呼吸内科周燕斌主任：液体活检在NSCLC诊疗中的应用

检测血液中的CTC、cfDNA、ctDNA或外泌体等检测方法，称之为液体活检。相比于传统的检测方法，液体活检具有副作用小、操作简单、能重复取样等特点，能够解决临床取样的难题，满足对患者高频检测的需求。与组织或穿刺活检比较，成本更低。

健健康康一生

好专业哟。