有没有人了解免疫组化，帮忙分析一下为什么两次测的ki67会相差这么大不？

父浸湿性肺腺癌

我爸爸2016年11月份的时候检查出肺癌，做了穿刺检测了免疫组化病理，后来2017年化疗四次后吃中药空窗3个月又穿刺做了免疫组化，第一次免疫组化格外做了ki67是30%，后面这个是70%，看着挺吓人，还有p53指标是代表肿瘤修复会特别快吗？两次免疫组化不是在同一家医院做的

花小末的花

第一次是中低分化，第二次是低分化，有变化也是正常的，说明肿瘤增殖速度变快了。而p53虽然代表预后不佳，但是很多人都有这个突变，预后不佳还是得治啊。你的免疫组化看到alk3+，egfr3+，这么高的表达，建议做一个基因检测，这两项突变的靶向药都很多。

父浸湿性肺腺癌

花小末的花 发表于 2018-1-14 09:33
第一次是中低分化，第二次是低分化，有变化也是正常的，说明肿瘤增殖速度变快了。而p53虽然代表预后不佳， ...

做了检测，无突变，现在都不知道怎么治

花小末的花

父浸湿性肺腺癌 发表于 2018-1-14 13:20
做了检测，无突变，现在都不知道怎么治

盲试9291

父浸湿性肺腺癌

花小末的花 发表于 2018-1-14 13:34
盲试9291

我爸爸做过四次培美化疗，和入组国产pd1，都是前面效果非常好，但是时间不长，用几次就耐药，我怀疑跟p53有关，我爸之前用pd1有效，我觉得可能egfr和alk两个靶点可能确实没用，看到报道说过有这两个突变的，pd1可能没效果，我想是不是应该去化疗还是盲试靶向药

花小末的花

父浸湿性肺腺癌 发表于 2018-1-14 13:50
我爸爸做过四次培美化疗，和入组国产pd1，都是前面效果非常好，但是时间不长，用几次就耐药，我怀疑跟p53 ...

我爸是基因检测p53和egfr两个突变。p53加快耐药是没办法避免的。之前我看研究说pd1打p53效果显著，我都想说，如果我爸靶向耐药，我就去试pd1。如果你家现在在空窗期，可以盲试一下靶向药。

父浸湿性肺腺癌

花小末的花 发表于 2018-1-14 14:15
我爸是基因检测p53和egfr两个突变。p53加快耐药是没办法避免的。之前我看研究说pd1打p53效果显著，我都想 ...

真的显著吗？我爸没有做p53基因检测，但是免疫组化p5380%+，所以我怀疑是这个的原因，我爸无论是培美化疗还是打pd1前面用药效果都特别好，但是就是持久不了多久，真的很迷茫怎么办

花小末的花

父浸湿性肺腺癌 发表于 2018-1-14 19:43
真的显著吗？我爸没有做p53基因检测，但是免疫组化p5380%+，所以我怀疑是这个的原因，我爸无论是培美化疗 ...

现在病人身体还好么