黄奇帆谈分级诊疗：应提倡小病小地方看、大病大地方看的诊疗政策

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转自澎湃新闻：http://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1923971


第十二届全国人大常委会第三十一次会议于12月26日对基本医疗卫生与健康促进法草案展开分组审议的过程中，全国人大财政经济委员会副主任委员黄奇帆谈起了全民关注的医保报销问题，他认为，只要是非赢利性医院，在医保保障上都应一视同仁，而且草案应明确不得联手套取医保费用。

“公立医院和民营医院的区别，在于公立医院除基本医疗有医保报销以外，其它方面财政还要投入，民营医院该看的病，在报销问题上，同样的病同样的人，应该和公立医院一样的医保报销，政府不再投入，有民营医院的股东投入。”黄奇帆认为，不论是公立、私立只要是非赢利性的，在基本医疗范畴内，在医保保障上一视同仁，“这个很重要，如果不让他进医保，私立医院就无法办了。”

黄奇帆还提到，草案应该明确任何医院、医生、病人或医药医疗设施提供单位，不能联手套取医保费用。“医保费用是国家的，如果小病大看，看了以后医院里多报，报了以后产生的收入，医院留一点，病人留一点，提供药物的企业也留一点，这就是违法贪污犯罪。”

黄奇帆还认为分级诊疗应增加一定的强制性。他注意到，国家卫计委公布的资料显示，中国每10万人拥有的医生和护士数量与美国是基本相当的，人均医生数并不少，床位数也不低于美国。但我们到了医院里仍然觉得非常拥挤，医生也忙得焦头烂额，“主要原因是中国的医生连乡镇卫生院里的医生都算在一起，但那个地方没人看病、门可罗雀，而市一级、省一级的却忙得不得了，忙闲不均。”所以，分级诊疗是实现资源优化配置的关键措施。

“我们现在如果仅仅是理念倡导，就无法真正实现分级诊疗。一般人一生病，只要走得到，肯定跑到中心医院，因为中心医院并不拒绝我，三甲医院帮我看我就看了。”所以，黄奇帆建议，我国应该提倡小病小地方看、大病大地方看的诊疗政策，并且出台刚性的法律依据。