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18突变,易瑞沙一年多,脑部进展后伽玛刀效果不好,怎么办?

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发表于 2017-11-1 16:20:02 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国陕西西安
本帖最后由 秋天来了 于 2017-11-9 09:33 编辑

母亲16年4月确诊肺腺癌多发脑转(1大6小),没法手术,母亲又抵制放化疗,一线易瑞沙有效,2个月后cea降到24,肺部缩小,脑部小的看不见,只剩一个大的也明显缩小。
然后一直吃易瑞沙,肺部一直稳定,cea最低12,然后缓慢升高。
到17年5月突发癫痫,复查头核磁,只有一个大的增大到3.3cm,cea68,肺部稳定,医生让继续吃易瑞沙,n脑部做伽玛刀;
5月底外周血基因化验18突变,T790;
17年8月复查,肺部稳定,cea86,脑部伽玛刀后缩小至1.7cm;
17年10月23日复查,肺部稳定,cea112,脑部增大到1.8cm,伽玛刀医生说变化不明显,继续观察,有必要的话进行第二次伽玛刀;肿瘤科医生意见是停用易瑞沙,换9291。
问题:
1、伽玛刀是否效果不好;
2、第一次效果不好第二次会有效吗?对人损伤大吗?需要全脑放吗?
3、是否立即换9291,担心9291后无药可用;
4、有没有其他好的治疗方案?
谢谢大家
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-11-2 16:39:53 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
有人帮忙出个主意吗
有爱,就有奇迹!
发表于 2017-11-2 16:47:16 | 显示全部楼层 来自: 中国江西宜春
可以换9291试试,9291入脑强,仅供参考
有爱,就有奇迹!
发表于 2017-11-2 16:55:46 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
1:脑部的就是放疗和开颅,你还想追求什么办法?能伽马刀已经很不错了。2担心9291耐药无药可用,那么你确定9291有效吗,或者说9291吃了后明显缩小,这个时候你再说,。3:脑转的时候还吃易瑞沙就是错误。4:能吃药控制全身已经很幸运了,还担心别的多余了。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-11-3 21:10:55 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
谢谢你们
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-11-6 22:22:19 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
今天托人问了个肿瘤主任,让全脑放疗,易瑞沙继续吃
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-11-7 21:33:09 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
有几个问题想不明白:
-我母亲5月份复查肺部3.6*3.3cm,脑部3.3cm,CEA=16.8,然后脑部做伽玛刀,继续吃易瑞沙;
-8月份复查肺部不变,脑部1.7cm,CEA=62,继续吃易瑞沙;
-10月复查肺部不变,脑部1.8cm,CEA=116;
问题1:伽玛刀后的5个月期间,肺部一直稳定,脑部单病灶也是变小的,为什么CEA涨了这么多?是因为伽玛刀照死了癌细胞还是其他没检查的部位有进展?若有其他进展,是否全身性治疗方案应该是首选?(化疗或9291等)
问题2: 熟人医生强烈建议全脑放易瑞沙,我想,若易瑞沙能控制住脑部外其他部位,伽玛刀的剂量应该比全脑普照在脑部病变区域的要大吧,如果伽玛刀都控制不住该病灶,现在全脑放的话,是否能控制得住?
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-11-8 11:40:35 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
顶一下,各位大神帮忙看看
有爱,就有奇迹!
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