爸爸，我们共同创造奇迹！！！

爱与希望

记录爸爸的治疗过程，坚信爸爸一定能创造奇迹！
本来想切一个小瘤，经过检查发现是肺癌。上天给了我爸给了我们家一个天大的玩笑。老人家刚过完生日，就带来如此残酷事实，每当想起，我也不由得下泪。。。。。。（抒情的话来日再写，像一岁姐说的：没有时间哭泣，要奋起战斗）
概况：
父亲，63岁，175cm，68kg，有高血压、冠心病和痛风史，多年烟民。诊断为小细胞癌（对远端转移部分进行过活检，原病灶没有，医生基本判断是）。根据PET结果显示，由于边界不清，无法诊断原病灶大小，转移部分包括：淋巴结（低颈部、锁骨上和胸骨颈静脉），气管旁、气管旁下、主动脉下和旁、食管周围、肺门、左颈部和做内乳区。
1、2017年9月，住进省人民医院，本想切颈部小瘤，结果发现是肺癌，而且远端转移，外科医生切除部分做活检（期间进展明显，声音嘶哑，咳喘厉害，吐痰白色）。9月25确定远端转移，小细胞癌。由于国庆期间，医院没有人，呼吸科的大主任建议还是在国庆之后住院治疗。
2、国庆期间，由于大部分医生都放假，无法治疗，结果去看了一些民间中医，吃了一些中药，但情况没有明显好转。晚上咳嗽也逐渐增多。我们家就这样每天内心伤心、担心地度过了国庆和中秋节。
3、10月9日，节后第一天，呼吸科主任安排床位，叫病人住院治疗。我和母亲竟然惧怕化疗期望中药有效而暂时拒绝入院。但后来我思前想后，还是劝服母亲给爸爸住院。
4、10月12日，爸爸住进了省人民医院呼吸科，由于当时没有对整个病情做诊断（接受的副主任回答，让我感觉无零两可，他就单凭远处活检结果，就一口认定是小细胞癌，无需再做什么检查，马上化疗。由于我之前看到几位前辈：一岁姐、爱共生等等再三强调必须做好化前病理、肿标检查，结果我拒绝了医生（唉，现在想起医生真的惹不起）），我们决定做一个PET检查。由于做得人数众多，我们被安排在周日（15日进行）。期间医院开了一些止咳消炎的吊针，这几晚爸爸睡的还好。
5、10月16日，做完PET的第二天，副主任医生催促我们确定化疗方案，什么都不多说，就简单说什么是EP，叫我自己上网查，剂量也没有描述，就一句正常剂量就应付我了。基于之前在奇迹网的学习，EP还是治疗小细胞癌的首选，所以我也毫不犹豫的签名。难怪医患关系差，我也不敢得罪他。还好，他还是建议我们做一个PICC管，就是为了预防化疗造成的血管损伤。（这个还是建议大家有条件，还是要做。）幸好副主任下面还有一个主治医生，她还很热情耐心地解答我的问题。。。。。
化疗：
1、10月17日，正式一化，这天大主任亲自过来定剂量和看我爸，虽然他很忙，但是还是觉得他很有心。
一化前肿标：NES：212.2（0-16.3）
                     CEA：2.66（0-5）
                     CYFRA21：3.79（0-3.3）                     
一化方案：依托泊苷针（齐鲁）180mg 静滴 qd（d1-d3）、顺铂针 50mg 静滴 qd（d1），顺铂针 30mg 静滴 qd（d2），一个疗程3天。
我一直在想，会不会剂量少呢没有效果呢，主治医生说这个剂量大主任有衡量过，担心肾功能指标有点高，怕造成伤害，所以取一个平衡。）医生根据我们要求，上了各种护胃护肾的药，结果每天都差不多吊针吊20个小时。。。化疗的副作用也随之而来：爸爸感觉腹胀、没有胃口，有时候咳嗽厉害还会吐点东西（结果变成怕吐而不敢吃），还有胸闷（结果医生开了吸氧来缓解）。结果第三天吊完针回家，吐了很多很多。
一化完前几天，一直腹胀，没有胃口。。。后面缓解之后饮食也正常，声音嘶哑有了缓解，但是还是嘶哑。。。晚上咳嗽厉害，不能睡觉，后来10月23日去市肿瘤医院看中医，开了一些中药和止咳药水，晚上咳嗽减少，但还是有。

一化修养期间血常规：
10月23日，白细胞：5.18（3.5-9.5）、 红细胞：3.98（4.3-5.8）、 血小板：377（125-350）
10月26日，白细胞：5.46（3.5-9.5）、 红细胞：3.78（4.3-5.8）、 血小板：336（125-350）

马上进入二化了，在广州咨询了好几家大的三甲医院，竟然都回答说门诊不能开胸腺五肽、胸腺新法等增强免疫力的针打，就是说国家管控严。。。医生都不想担责任，怎么救死扶伤，天啊。。。本来想在二化前，验血顺便验肿标，结果告诉要4、5天出结果，广州的大医院就是这种效率，相当无语。。。一化之后大概3周左右，爸爸也开始掉头发了，我安慰他说不用担心，后面会重新长出来新的更好的头发。。。
明天就是11.6日，爸爸要住院开始二化，希望二化爸爸继续有效，免疫系统起来杀死可恶的小细胞ca。。。
11月6日，医院打电话来，没有床位，要求7号再来，我问7号开始化疗，不是要求提前一天做检查吗？医院回答，上午抽血下午看结果就可以开始治疗。我相当无语无语无语。。。。。。。
11月7日开始二化。
二化前肿标（11月3日）：NES：15.67（0-16.3）【另外住院期间医生测了一次（11月8日）：NES：21.81（希望只是短暂波动吧）】
                     CEA：2.81（0-5）
                     CYFRA21：2.36（0-3.3）二化方案：依托泊苷针（齐鲁）190mg qd（d1），165mg qd（d2-d3）（同样也是因为肌酐提示超出标准值，避免肾功能恶化，调整用量）+卡铂（铂尔定（进）430mg qd（d1）），期间d2-d3医生另外开了榄香稀乳针，但在出院小结却没有列明。由于检查肾功能指标仍是超出上线，医生认为可能存在慢性肾病，稳妥起见，还是用卡铂代替顺铂。希望能一样起到效果。晚上吃饭前，连续2次咳嗽吐出来的痰有些暗红色的血，值班医生说应该是以前陈旧的血，咳嗽的时候不要太用力了。第三次咳嗽吐出来的痰就没有，希望只是陈旧的血。

二化结束第二天出院，早上声音不错，不过之后感觉差一点，希望只是天气原因加上说活过多造成声音有点差，更希望二化能继续有效果~！

持续更新。。。

爱与希望

在修养期间有很多困扰的问题：1、应该给病人吃什么？固定饮食，保健品分别是什么？现在红细胞低应该吃什么能补上来呢？
2、另外还想请教生化八项应该是要关注哪些部分？
3、现在我爸葡萄糖：8.71（3.89-6.11），尿素氮：8.31（2.86-8.2）都高于正常值。纳：130.2（137-147），氯：96.4（99-110）都低于正常值，有什么好的处理方法呢？

爱共生

爱与希望 发表于 2017-10-27 09:24
在修养期间有很多困扰的问题：1、应该给病人吃什么？固定饮食，保健品分别是什么？现在红细胞低应该吃什么 ...

化疗间隙期间，以放松心态静养为好，家庭亲人之间话疗，树立信心，为患者减轻心理负担。饮食方面选择爱吃的即可。中药、保健品什么的，化疗期间省省为好，搞不好会干扰大方向。

肿标（NSE）要每周查一下，你家此项肿标敏感，能反映治疗效果。肝肾功和血常规也可同肿标一并查，只要不是超标很多就没必要紧张，通常是化疗副作用。

从第一天化疗日算起，14天左右是白细胞最低的时候，注意外出戴口罩防感冒。低于警戒线的，按医嘱打升白针。第二个周期化疗前1-2天，行CT检查连同肿标一起评估一化，制定后续治疗方案。

爱与希望

爱共生 发表于 2017-10-27 23:07
化疗间隙期间，以放松心态静养为好，家庭亲人之间话疗，树立信心，为患者减轻心理负担。饮食方面选择爱吃 ...

好的，第二次没有验肿标，14天那次一起验，谢谢共生大哥

爱与希望

现在爸爸每晚都咳嗽厉害，不能好好休息，有什么解决方法呢？

无语问苍天

做雾化看看

爱与希望

无语问苍天 发表于 2017-10-29 20:59
做雾化看看

现在不是住院，雾化不太好做

爱与希望

爱与希望 发表于 2017-10-28 09:23
好的，第二次没有验肿标，14天那次一起验，谢谢共生大哥

共生大哥，再请教您一个问题，当时嫂子做生物免疫治疗，是用自体血还是异体呢？2者区别是？医院是否都有明确的疗程说明呢？还是由家属确定呢？