[求助]求助！！严重气喘！！间质情肺炎！肺感染！

reandf

我妈妈6月份查出肺CA，做了4次化疗，现在吃易瑞沙，25天没有副作用，但是也没有缩小，现在情况很差，动一下都会气喘严重，一直住院，吸氧，打抗生素，情况没改善一天比一天严重，前几天还可以自己上侧所，现在都不能下地走路啦，因为动作大点都会气喘，前几天去侧所还晕倒，还好是在医院，抢救及时救回来了，昨天做了CT，是说肺感染和间质情肺炎，现在只用抗生素治疗但是作用不大，没有效果！情况一天不如一天！唉！

请问有什么办法可以解决一下气喘这个问题？

这样的情况还可以吃易瑞沙吗？

是不是到了最后的时期呢？

[em11]

大家尽力帮一下我可以吗？求求你们！！

奇迹会发生

QUOTE:

以下是引用拯救父亲在2007-12-1 22:34:24的发言：

药店里都有，醋酸泼尼松片，2.5元100片，非常便宜。有很多中药就是掺入了它的粉末用来止痛和改善病症的。剂量为1-2mg/kg/day。如果症状有缓解要减量至5-10mg/day维持一段时间，如果高剂量服用超过两周就不能骤停，须逐渐减量。长期服用会促进排钾，可以引发低钾血症，届时要考虑补钾。

强的松龙也可。

60公斤就需要120mg/天？具体的说明一下好吗？每天分几次吃？时间上有何要求？还有和哪一些药物有冲突吗？

奇迹会发生

醋酸泼尼松片（醋酸强的松片）

醋酸泼尼松片说明书  【药品名称】  通用名：醋酸泼尼松片  商品名： 英文名：Prednisone Acetate Tablets 汉语拼音：Cusuan onisong ian  本品主要成分: 醋酸泼尼松 化学名 : 17α，21-二羟基孕甾-1，4-二烯－3，11，20-三酮21-醋酸酯。 分 子 式：C23H28O6  分 子 量：400.47 【性状】 本品为白色片。 【药理毒理】      肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为：      1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。     2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 【药代动力学】     本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性，生理半衰期为60分钟。体内分布以肝中含量最高，依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾，在血中本品大部分与血浆蛋白结合，游离的和结合型的代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经乳汁排出。 【适应症】     主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。 【用法用量】     1．口服一般一次5～10mg（1～2片），一日10～60mg（2～12片）。     2．对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40-60mg，病情稳定后逐渐减量。     3．对药物性皮炎、寻麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20-40mg，症状减轻后减量，每隔1-2日减少5mg。     4．防止器官移植排异反应，一般在术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。     5．治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服60-80mg，症状缓解后减量。 【不良反应】     本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。 【禁忌症】     高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。 【注意事项】      1．结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。     2．长期服药后，停药时应逐渐减量。     3．糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】     妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。 【儿童用药】     小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。 【老年患者用药】     用糖皮质激素易产生高血压，老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏 松。 【药物相互作用】      ⑴ 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。     ⑵ 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。     ⑶ 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。     ⑷ 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。     ⑸ 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。     ⑹ 三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。     ⑺ 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。     ⑻ 甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。     ⑼ 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。      ⑽ 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。     ⑾ 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。     ⑿ 与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。     ⒀ 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。     ⒁ 可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。     ⒂ 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。     ⒃ 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。     ⒄ 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

从说明书上看，可能还需谨慎从事．现在才知道肺癌病发肺炎有多严重了．家里从９月５日发现炎症到现在都没能控制住，花费接近１２万了．苦不堪言．．．．[em19][em19][em19]

拯救父亲

如果看说明书，什么药都不能吃，看看维生素的说明书中的不良反应，连维生素都不能吃；西药的说明书之所以吓人，都是因为严谨、科学，其中的不良反应只是可能出现。强的松应该是非处方药，不必那么缩手缩脚吧。

说到服药次数，强的松属于中效激素；以我的经验，大约每4-5小时药效就很弱了。可根据患者实际情况服用。

shitoufeixu

QUOTE:

以下是引用reandf在2007-11-27 0:10:40的发言：

我妈妈6月份查出肺CA，做了4次化疗，现在吃易瑞沙，25天没有副作用，但是也没有缩小，现在情况很差，动一下都会气喘严重，一直住院，吸氧，打抗生素，情况没改善一天比一天严重，前几天还可以自己上侧所，现在都不能下地走路啦，因为动作大点都会气喘，前几天去侧所还晕倒，还好是在医院，抢救及时救回来了，昨天做了CT，是说肺感染和间质情肺炎，现在只用抗生素治疗但是作用不大，没有效果！情况一天不如一天！唉！

请问有什么办法可以解决一下气喘这个问题？

这样的情况还可以吃易瑞沙吗？

是不是到了最后的时期呢？

[em11]

大家尽力帮一下我可以吗？求求你们！！

一般来说，一点副作用的没有，基本就是没有效果。针对你的个例来说，既然肿瘤没有缩小，应该就是无效。阿姨的CA是什么类型的，如果是鳞，可以试试特罗凯。

amei

不知道楼主说的是不是间质性肺炎，间质性肺炎是很严重的肺病，不亚于肺癌，如果楼主的家人被诊断为这种病，千万要停掉易瑞沙，也不可以服用特罗凯。需要赶紧进行间质性肺炎的治疗。

盼着放假

我父亲是肺泡细胞癌（属腺类），症状就是气促、胸闷，因为气体在肺内无法进行交换，最后服易瑞沙也没有用了。楼主说的肺癌是哪种？确定病理才能对症下药的。

reandf

谢谢大家，是腺癌中分化型的，今天出院了啦，没办法啦，是啊今日出了CT结果是肿瘤增大和肺内转移，应该易瑞沙没效果啦，所以今日也停药了，住院21天，天天挂消炎针，没效果，最好的泰能也用上啦。只能回家再想办法了，但是已经没办法可以想啦！真的就这样了吗？我很不甘心啊！！