做好一个陪伴者

以马内利 · 发表于 2007-11-22 09:28:30

大部分内容摘自《心理》2007年第11期P50《做好一个陪伴者》今天在《心理》看到一个有关于癌症病人陪护和心理关怀方面的专题，我觉得写得很入人心，转发过来和大家一起分享。我非常推崇文中的这句话：“真正得救的人是我，我因服侍她而得救。”——后人本心理学家、哲学家肯-威尔伯陪伴妻子崔雅对抗癌症，艰难地走过5年。他们共同书写了催人泪下的《恩宠与勇气》。作为支持者的威尔伯，也曾经历过被病痛中的崔雅无休止地依赖、需要而愤怒的过程，最终却对支持者有这样体会：一种无私的服务、灵性的成长，一种禅意和悲悯。崔雅去世当天，威尔伯做了一个梦：水一滴滴落到海里，即刻与海水融合二这位哲学家体察到这个意象更深的喻义——“真正得救的人是我，我因服侍她而得救。”　　这是一个重要的机会，止我们一起与病患者认知疾病、面对死亡：有一项针对501例癌症患者的调查表明，73%的患者希望医生告诉他们癌症的诊断和相关信息，尽管是坏消息。“我希望家里人告诉我真实情况，好让我有心理准备，完成未了的心愿，给家人留下一些话。”一位癌症患者这样说。如果我们都刻意回避死亡这个话题，就好像房间里坐着一头大象，却无人去淡及它。　　从面对癌症的那一天起，每个人就不得不对这个命题进行思考吉米-霍兰认为，那个不能用语言表达的话题——最后的禁忌，只是生命挂毯上的一个图案。如果我们可以公开讨沦，生命在终结的那一刻，会变得更有意义，我们也会更好地面对自己的“生”。

以马内利 · 发表于 2007-11-22 09:32:09

病人心理阶段 病人目前心理反应处于哪一阶段：否认期，愤怒期，讨价还价期，抑郁期或接受期。根据评估，分析发现病人的心理问题，制定护理计划和措施。 否认阶段 少数病人否认自己患了癌症。在此阶段我们除了给予病人感情上的支持（安慰、倾听、表示同情）外，还应帮助病人正确认识疾病，了解死亡是人生命中的客观规律。通过与病人推心置腹的交流、讨论，使病人对疾病的现状、发展和治疗做到心中有数，同时也使病人能够积极地配合医护人员的工作，在有限的时间里提高生活质量，维护病人的尊严。 愤怒阶段 此时病人预感到自己病情严重，易激怒，并怨天尤人。此期应允许病人发泄情绪，当病人失去健康，面临生命的威胁时，其心理反应是十分复杂的，常常会愤怒不满等，我们要充分理解病人的绝望及恐惧和发自内心的痛苦，应保持冷静、忍让，要用爱心与同情去疏导、劝慰病人，让其平息心理上的冲突。 讨价还价阶段 这个阶段病人还存在希望，也肯努力配合治疗。此期应帮助病人实现临终前的愿望，当病人面临死亡时，他们会有这样那样的遗憾和愿望，实现他们的愿望是对他们心理上的极大安慰，所以帮助他们实现每一个愿望，使其安详、无憾地离开人世。 抑郁期 当正视自己死亡的时候，会出现悲伤、沉默、情绪低落和沮丧。在此阶段应鼓励与支持病人，增加病人同疾病做斗争的信心，并提供家属陪伴场所，允许家属陪护在床旁及带进病人喜欢的特殊食品。 接受期 病人深知自己病情的严重，面临死亡，但表现的平静。在此阶段应满足病人自我实现的需要，给病人提供展示和发挥爱好兴趣的机会，倾听病人的叙述。

javier · 发表于 2007-11-22 10:42:19

让病人知道自己的病情,了解治疗方案,尊重病人自己的治疗意愿,相对于隐瞒病情造成病人和家人承受更大的压力,要明智得多。再者，人有生的权利，就有死的权利；有选择如何生的权利，就有选择如何死的权利。这是不应该出于其他目的而被隐瞒的。这既是对人的尊重，也是为了更合理的治疗。

心静之远 · 发表于 2007-11-22 13:53:49

有感触！

盼着放假 · 发表于 2007-11-27 13:54:57

我认为做个好的陪伴者是我们给予亲人最后的一份爱，一定要好好珍惜！想起我父亲最后那段日子，也曾经历这些心理变化，当时如果我能明白多些心理知识，那么就可以更好地帮助父亲在精神上解脱，也能让父亲得到更多温暖与慰藉啊！

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