小细胞脑转移治疗方法探讨

帆帆20060912

妈妈小细胞局限期，去年9月发现，正规治疗在今年4月份结束，稳定半年，10月14日发现单发性脑转，肺部CT不清晰，廖美琳医生认为炎症可能性大，但不排除复发。脑部一颗肿瘤在2厘米以下（经华山医院确诊）。在10月22——26日第7次化疗（换方案，以前六次都用VP16方案，有卡柏），现在用草酸柏和威猛（vm26），继后进行10光全脑放疗（300单位），脑核磁共振发现肿瘤大大缩小，如果无老片对照，不太看得出有肿瘤痕迹，医生建议缩野放疗5光（300单位）。到这个星期五，我们放疗结束了，我现在在犹豫要不要再做一个化疗？妈妈在10月14日全面复查之前，人有不舒服症状：胸部有异物感，喉咙有痰。化疗后任何症状都消失（脑部本来就没什么症状，最多是轻微的胀胀的感觉），血象跌到过1800，两针吉粒芬上去了。放疗期间胃部极度不舒服，胃口不开，现在服中药，吃金奥康有效改善。

我自己感觉：第七个化疗的方案有针对脑部的药物，而放疗对脑部效果不错，据说在以后的两个月内还会有收效。那么放疗结束后要不要做化疗了呢？因为给我们开方案的陈玉蓉在写的是时候是这样说的：先做两个吧？！”说小细胞复发都是试试看了。我不知道要不要去试第八个化疗了，这里的度就是收效和妈妈体能方面的较量。

我的疑问是：化疗是否一般两个以后做一次评价？

还有疑问：妈妈血中的肿瘤指标一直是正常的，是不是有点特别？

我们现在是化疗——放疗——？化疗

javier

1 非小细胞一般两个疗程有评价，主要是非小细胞化疗不敏感，且化疗周期短，如无效就要换方案。

2 肿瘤标志物是可能会一直都正常，所以这项指标对你的妈妈已没有参考价值。

3 听说全脑放疗有利于化疗药物穿越血脑屏障，但到底效果是不是明显，只能试试看。