[原创]肺癌骨转移求助

chaiyinghao

我母亲，2004年6月，在潘家园肿瘤医院查出三种原发肿瘤：子宫内膜癌（早期），低度恶性间质瘤，肺癌。2004年6月18日做腹部手术切除前两种病灶，淋巴无转移，放疗。2004年12月7日行肺部右下叶全切除，淋巴有转移，定为III期B。后做了五个化疗，紫杉醇+顺铂。2006年11月，左肺出现0.9x0.7转移淋巴结，小，并且形状圆，未引起重视，大夫就原发和转移略有争议，认为在1.0以下，先观察一段时间。后练气功并服中药。因我的疏忽和她糖尿病等原因，至07年11月复查，CEA 45.多，双肺多个小结节，大者1.3x1.3。前两个礼拜，因背剧痛，晚上无法睡.11月7日左右，开始服用易瑞沙。上周做骨扫描，颈椎(中段1）和胸椎（3处）以及右竑骨（1处）多发性骨转移。昨日（2007年11月19日），大夫让继续吃易瑞沙并加了一种双磷酸盐：口服固令片（每天四片）。自从吃易瑞沙后，骨痛好转，微痛，坚持锻炼。

有几个问题求教，叩首致谢：

1.固令口服药是双磷酸盐的第几代产品？它和天晴依泰注射液以及邦罗力，哪种更有效（她颈椎疼的较利害，这两天有些头晕，大夫说骨转移在颈椎中段处较危险，所以开固令，并用最大剂量1600mg/d.)？

2.固令这种药的效果如何，它对骨转移是否有治疗效果，还是只起止痛效果，现在用最大剂量（4片/天），对肾的伤害能厉害到何种程度（她糖尿病较厉害）？是否会产生耐药性?

3.一朋友建议，吃了这个月的固令，可先暂停。易瑞沙对骨转移也有作用。不知可否。

4.大夫说：目前看，双肺小结节转移比骨转移更为凶险，用易瑞沙一个月后，做胸部CT观察易瑞沙是否发挥了作用（她的疼痛在服用易瑞沙后，确实减轻了）网上看，易瑞沙耐药性一般为13个月，耐药之后该如何治疗？据说可以结合反应停一起（偏方），可减少耐药性，是否是这样？如出现耐药，还有什么药物可供选择。

5.从网上看，锶89核素治疗对血相破坏大，不建议太早使用。但我母亲这种情况，何时做为好。大概费用是多少（据说一种港产锶89核素美他特龙为15000一支）。还有其他的核素治疗方案么，比如钐等。哪种对肺癌骨转移更有效？

6.甲基CCU对骨转移有效果么？还有密钙息和反应停？（哪种牌子的好些？）网上看了一些，但我自己不得要领。是否有使用过的病友的家属帮我说一下。其中是否含激素？

7.后续的治疗方案该采取什么样的为好？既然吃了易瑞沙，是否还有必要再做化疗？（化疗太痛苦，也与易瑞沙重复。）多发性的骨转移是否可以放疗呢？尤其是颈椎那块比较厉害。

8.从骨扫描看，骨转移灶的阴影较大，是否意味着肿瘤的实体有那么大？骨转移可以分早，中，晚期么？

9.请帮助她制定一个后续的服药和治疗方案。

叩首求助病友的宝贵经验。多谢！

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