[请教 求助]家母肺腺癌骨转移，基因检测HER2突变，关于化疗和靶向药的咨询

hah孩子的天空

家母肺腺癌，伴随有胸椎、腰椎骨转移。基因检测结果只有HER2突变，医生让先化疗4个周期。论坛里有过做过化疗的朋友请给一些意见。我现在有一些问题还不太明白，希望大家能帮帮我解答。
关于化疗
1:先化疗还是先靶向，不同的医生有不同的说法(我们的医生说骨转移最好先化疗)，这两种治疗的先后顺序上，对病人的治疗区别大不大。
2:我查了一些资料，化疗的有效率不高，会产生耐药，家母现在身体不好，我跟担心化疗对母亲的伤害，我们之前没有做过化疗。我想问问大家，化疗一般都会用什么药啊？耐药了怎么办？什么叫单药维持？有没有做过化疗的病友介绍一下化疗。
3:医生说4个周期的化疗，期间如果效果不好怎么办啊？还要继续化疗吗？
关于靶向
1:我们的基因检测报告里写的HER2适用的药物只有阿法替尼(2992)，2992的副作用大了怎么办？可不可以用其他的药来缓解副作用？
2:2992的耐药期一般是多长时间，有没有用过的病友？
3:HER2的适用药物2992耐药了怎么办啊？有没有可以升级的靶向药？
4:母亲已经发生骨转移了，有没有其他的靶向药可以联合使用来抑制骨转移的，比如184？

最近一个月我查了很多资料，零零碎碎的，不知道准确不准确。母亲病情严重，不敢私自用药，也不敢凭借自己的判断来做出武断的决定。如果有病友知道的更多，或者有相似的病情，请大家帮帮我，谢谢大家了！

赵峰

副作用等出现了，再进行相应的处理。耐药时间可长可短，因人而异，所以定期复查就好，等出现耐药了再说

hah孩子的天空

赵峰 发表于 2017-7-25 19:16
副作用等出现了，再进行相应的处理。耐药时间可长可短，因人而异，所以定期复查就好，等出现耐药了再说

嗯，谢谢！

hah孩子的天空

赵峰 发表于 2017-7-25 19:16
副作用等出现了，再进行相应的处理。耐药时间可长可短，因人而异，所以定期复查就好，等出现耐药了再说

我想问问184是在什么情况下服用的，只有cmet扩增适用吗？

加油，小玉华

亲，现在您母亲情况是怎样的，有效果没？

hah孩子的天空

加油，小玉华 发表于 2018-4-5 10:36
亲，现在您母亲情况是怎样的，有效果没？

你好，家母基因检测(取的组织)HER2个TP53双突变，丰度分别为8%和16%。因为阿法替尼没有被批准用于治疗her2突变的NSCLC，也担心突变丰度太低，所以我们一直没敢吃这种药，到今年3月份化疗有11个周期了，期间化疗因为耐药也换过药。后来尝试阿法替尼联合卡博替尼，效果还可以，有一些副作用，不过状态比化疗要好多了。

南城北城

我家的也一样，erbb2突变，tp53突变。阿法替尼你家有效果？我家正在吃。184联合副作用大吗？

南城北城

怎么样了？