性别:男 年龄:54 入院诊断:肺恶性肿瘤(右下肺)(疑似) 出院诊断:右下肺癌脑转移放化疗后 病理诊断: 2007-07-10纤支镜活检病理: (右肺下叶基底段)低分化腺癌 治疗经过: 1、2007-07-19诱导化疗一次:奈达铂50mg d1-3,泽非1.8d1,8.并予止吐、护肝等支持治疗。 2、2007-07-30起全脑水平对穿放疗:DT 30Gy/10F,结束后予转移灶适形放疗加量,DT 9Gy/3F。 3、2007-08-15起胸部放疗:予前后对穿野,包括原发肿瘤和转移淋巴结,MLC保护正常组织,予DT40Gy/20F。结束后改为斜穿避脊髓加量至DT56Gy/28F。 出院情况:有少量咳嗽,无咳痰痰血,无胸闷、气急,无发热,胃纳一般,大小便无殊,夜间睡眠安。查体:一般可,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾未及,双锁骨上淋巴结未及肿大,照射野皮肤无明显破损。复查血常规,肝肾功能等无明显异常,复查鳞状上皮细胞癌抗原0.60ng/m1,癌胚抗原56.77ng/m1,复查胸部CT:两上肺及左下肺见条索影及多个点状钙化灶,右下肺内基底段见一约1.1*2.1cm大小,形态不规则,密度不均匀的结节灶,纵隔未见明显肿大淋巴结。复查颅脑MR:冠状位见左基底节区见一直径约0.3cm的强化结节影,信号不均匀,边缘不清,增强后有不均匀强化,周围无明显水肿带。双侧脑室、脑池无明显扩大。中线结构居中。较前略有缩小。 出院医嘱: 1、2-3周后继巩固化疗 2、出院带药:宜利治片160mg*30片/160mg qd
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