ALK先艾乐还是先克唑？

好人要有好报 · 发表于 2017-6-8 23:21:41

很多网友应该关注最近的ASCO了，《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》发表的艾乐替尼和克唑替尼对比，大家应该都看过了。对于用药顺序大家有什么见解？

jikokol · 发表于 2017-6-9 09:02:14

从实验结果看是应该直接上艾乐替尼，但是艾乐替尼不好弄啊

javacoder · 发表于 2017-6-9 10:54:02

我也看到asco的几篇文章，我觉得应该区别对待：
1、有c-met或之前280,184后发耐药的，可以先克，再艾乐替尼，再劳拉替尼，序贯轮转
因为克的c-met和280，,184不同，cmet耐药后值的一试，同时加入alk抑制。

2 、否则，对于单纯alk突变的，直接艾乐替尼，劳拉替尼，克。参考asco的建议这样轮转。

jikokol · 发表于 2017-6-9 11:22:57

貌似艾乐替尼的价格是天价，而且途径很少

豆豆爸 · 发表于 2017-6-9 11:24:54

目前真没有人敢直接用艾乐，通常情况下都会觉得先一代再二代，因为没有数据去支持直接用二代的PFS会更加长。虽然我认为时间上预计是一样的，但确实不敢这么提。

jikokol · 发表于 2017-6-9 12:47:25

艾乐替尼控制脑转能力强，如果渠道方便，价格合适的话，还是觉得直接艾乐替尼有优势

安全 · 发表于 2017-6-9 21:18:49

结论是显而易见的。
克唑替尼序贯艾乐替尼，可把两个中位PFS相加，约19个月，而一开始就上艾乐替尼，中位PFS20.3个月。且一开始就用艾乐替尼，有效率高。

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