求助大神，接下来我们该怎么做？

WYL

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄： 男，74岁，超过50年的吸烟史；

2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：右上叶分化较差的鳞状细胞癌，右上叶支气管粘膜浸润，轻度阻塞性肺通气功能障碍；血常规未见明显异常；全身骨扫描显示:骶椎，有骶骼关节骨代谢活跃，考虑骨转移可能（未确诊）。

3、是否手术：否 （考虑年龄偏大，胸外科医生原计划实施开放式手术切除右上肺，家属考虑胸腔镜微创手术；但在全身骨扫描结果出来后胸外科医生建议先不手术，先安排化疗2个疗程）

4、基因检测结果（如有，可附报告）：EGFR基因野生型 / EML4-ALK融合基因阴性（5月9日检测报告，如需可后续扫描上传）；

5、治疗过程简述：目前暂无治疗，从2017年3月27日因气促3月余，去呼吸内科检查X胸片及CT增强平扫，发现右上肺肿块2.3cm x 2.8cm x 2.0cm，密度欠均，呈分叶状，边缘见毛刺征。4月3日进行纤支镜检查取样，经病理检查及免疫组化，确诊为右上叶肺鳞癌。然后戒烟半月，于5月1日入院准备手术，但是骨扫描结果显示可能骨转移，于5月4日出院。目前患者情况：未诉咳嗽及咳痰等不适，一般情况尚可，大小便正常；生命体征平稳，无杵状指，两侧胸廓对称，颈静脉无怒张，未见胸壁静脉曲张；呼吸运动自如，两侧语颤对称正常，无胸膜摩擦感，叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。

6、想和大家探讨的问题：目前患者在家休养     - 如果按照医院的常规治疗程序，目前要安排化疗，需要如何进行（前期的那些项目需要检测，方便治疗以后对比检查结果）？（看过肿瘤科，医生首先建议是去手术，后面又说可以局部放疗，觉得医生有点不靠普，所以没有具体的治疗方案出来，换个医院接着看肿瘤科？）
     - 如果我们打算不手术，全部保守治疗，该如何进行？目前我能够想到的方案如下，请各位病友或者有经验的病人家属帮我斟酌一下，万分感谢！
        - 提高机体免疫能力：GNC牌的辅酶Q10 100mg/天，GNC牌的富硒片 200mg/天，UMF 10+的蜂蜜 10g/天，蜂胶 ，酸奶等等；
        - 因为存在骨转移可能：每天吃钙片补钙？？
        - 因为轻度肺通气功能障碍：每天雾化一次（已购置超声雾化机一台，药物需要使用那些方面的有建议吗？）；
        - 盲试靶向药物？？？（或者先化疗一个疗程，期望基因有突变然后再试靶向药物？）
        - 医院有蜂疗的科室吗？就是用工蜂蛰患者右胸部位，期望激活局部免疫细胞？？？

希望能够得到各位大神或者病友及家属的帮助，谢谢！

赵峰

基因检测阴性，最靠谱的就只有化疗这条路了，不治疗肯定是不行的。由于年龄较大，密切观察，若是出现了严重的副反应，可以延长化疗间隔。

WYL

赵峰 发表于 2017-5-11 14:08
基因检测阴性，最靠谱的就只有化疗这条路了，不治疗肯定是不行的。由于年龄较大，密切观察，若是出现了严重 ...

多谢建议，我们也在考虑中......但是目前父亲状态很好，担心一旦开始化疗，破坏掉他的免疫系统，会导致病情立即爆发，而不可收拾......我们只想提高他的生存质量（目前能吃能睡一切生命体征正常，最近他还和我一起爬了衡山---来回20里路左右，中间座了一段轿子约5里路吧），并尽量延长他的生存期；我的两个非肿瘤科的医生朋友也建议保守治疗（非化疗）以便争取5年的生存期甚至更长一些。作为病人家属内心是很煎熬的，选择的恐惧......

赵峰

WYL 发表于 2017-5-11 15:27
多谢建议，我们也在考虑中......但是目前父亲状态很好，担心一旦开始化疗，破坏掉他的免疫系统，会导致病 ...

选择永远是困难的，加油！快速做好选择，做好自己该做的，不要想太多，

LGH

鳞癌一般不会转移那么快呀。如果考虑骨转移了，那就只有化疗了。不要把化疗看的那么可怕。
其他的什么蜂疗没有什么用，不要信。钙片也没有必要吃，倒是应该打骨转移的针。

WYL

LGH 发表于 2017-5-12 21:19
鳞癌一般不会转移那么快呀。如果考虑骨转移了，那就只有化疗了。不要把化疗看的那么可怕。
其他的什么蜂疗 ...

多谢，有什么检测可以确认是否骨转吗？

蛋太腾

骨转放疗效果好。手术加放化疗，和放化疗然后考虑手术都是选择。只有上帝知道哪个选择更好。