小细胞肺癌做pd1的条件

bbwan · 发表于 2017-4-20 10:16:42

小细胞肺癌左颈淋巴转移，左肋骨转移，若后期做pd1治疗有什么条件，是不是非要必须空窗满6个月，拜谢指点

forever7 · 发表于 2017-4-20 13:40:24

PD-1抗体对患者的身体要求不是很高，因为副作用很小。对肝功能的要求是胆红素不能超过正常的1.5倍，超过之后再用就要小心了，多注意观察肝功。对血常规的要求也不高，血小板很低也可以给药，PD-1药物不影响骨髓造血功能。对肾功能要求不高，不太正常也可以的，最好正常，因为它不通过肾代谢。对于很晚期的患者，由于PD-1起效的时间比较长，如果患者的身体状况很差，而且有很大的肿瘤，建议谨慎使用，一般要求预期的生存期至少2-3个月。对于一般患者来说，处在稳定期的时候使用的益处可能会更好。
在临床试验中，有自身免疫病(红白狼疮，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎)活动期的患者不建议使用PD-1治疗，可能有较大的危险。如果患者自身免疫病处于稳定期的，可能可以尝试，但是危险依然非常大，一定谨慎。PD-1抗体的疗效和很多因素相关，TMB，tumor大小，淋巴细胞绝对值，肿瘤微环境，pd-l1表达，以及前两天nature报道的血液中T细胞Ki67比例/tumor size等等都相关！上礼拜听陈列平博士讲座，他认为身体允许条件下越早使用PD1抗体（免疫修复）越好，3个cycle后如果达到PR可以停药。希望对你有帮助~

赵峰 · 发表于 2017-4-20 14:49:53

forever7 发表于 2017-4-20 13:40
PD-1抗体对患者的身体要求不是很高，因为副作用很小。对肝功能的要求是胆红素不能超过正常的1.5倍，超过之 ...

博士哥专业啊，大赞

bbwan · 发表于 2017-4-20 19:35:12

forever7 发表于 2017-4-20 13:40
PD-1抗体对患者的身体要求不是很高，因为副作用很小。对肝功能的要求是胆红素不能超过正常的1.5倍，超过之 ...

真是谢谢给我这么多的知识和提示，精准的阐述让我领略很多，真是谢谢，崇拜。

bbwan · 发表于 2017-4-20 19:35:43

forever7 发表于 2017-4-20 13:40
PD-1抗体对患者的身体要求不是很高，因为副作用很小。对肝功能的要求是胆红素不能超过正常的1.5倍，超过之 ...

真是谢谢给我这么多的知识和提示，精准的阐述让我领略很多，真是谢谢，崇拜。

顶鼎 · 发表于 2017-4-20 22:55:34

最近有rova-T的最新治疗手段跟pd1比较起来怎么样

于大米 · 发表于 2017-4-21 06:27:14

forever7 发表于 2017-4-20 13:40
PD-1抗体对患者的身体要求不是很高，因为副作用很小。对肝功能的要求是胆红素不能超过正常的1.5倍，超过之 ...

7总！你好！对于一线四化后，有进展没有发现远处转移的，能用吗？不知道有慢性肝炎的人可以用药吗？我对这个PD-1一知半解的，也看过很多这方面的资料，但是文化水平有限，还是有点懵圈。或者我从哪里可以关注这些资料呢？多谢你指点迷津。

bbwan · 发表于 2017-4-21 07:31:22

顶鼎发表于 2017-4-20 22:55
最近有rova-T的最新治疗手段跟pd1比较起来怎么样

我也不知道，网上查的说法疗效不一，不知所措

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