爸爸肺腺癌骨转,易瑞莎19个月后耐药,后续治疗该如何选择

halamm79

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、男 年龄：69


2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：晚期肺腺癌骨转导致无法行走


3、是否手术：没有


4、基因检测结果（如有，可附报告）：只有一个靶点,在只有不到20%的希望下选择服用仿版易瑞莎.


5、治疗过程简述：2015年突然无法行走,后确诊晚期肺腺癌骨转,因位置不好手术风险较大故选择保守治疗.放化疗四次后于8月服用易瑞莎至今,效果甚好,已经可以完全行走生活自理.



6、想和大家探讨的问题：上月底例行检查时发现癌胚指标上升,肺部阴影增大,医生确诊出现耐药,现给到的方案是化疗六次用恩度,2次做个复查看是否有效.目前刚做第一期,我在论坛上查恩度的副作用大且效果不佳,突然很纠结,这个药虽进医保但也不便宜,听说9291对易瑞莎耐药后有效,像这种情况可以盲吃9291吗?

chaojidan

易耐药可以先选特罗凯，浓度更高可能也会有效，还不行就只能上9291了

halamm79

如果换靶向，那化疗还要继续吗？

超人

需要特罗凯吗，还剩22粒，低价转

保尔柯察金

halamm79 发表于 2017-4-15 12:16
如果换靶向，那化疗还要继续吗？

自己选择，做两个疗程评估一下再选靶向也行，我家每次耐药都一个疗后歇一歇 再靶向，可看我帖子

胜利属于乐天派

其实如果可以的话建议再做次基因检测。易瑞沙耐药后直接换特罗凯过不了多久就会全面耐药（特罗凯是易瑞沙4倍浓度）。如果做了基因检测her2突变可以选阿法替尼，ALK突变选克唑替尼，T790M突变选9291。盲吃的话浪费钱，吃错了还耽误病情。有问题加我微信

halamm79

保尔柯察金 发表于 2017-4-15 12:32
自己选择，做两个疗程评估一下再选靶向也行，我家每次耐药都一个疗后歇一歇 再靶向，可看我帖子

谢谢啊，医生也是和我们说两个疗程后评估，或许还可以用靶向药，中间大概歇多长时间？

保尔柯察金

halamm79 发表于 2017-4-15 14:08
谢谢啊，医生也是和我们说两个疗程后评估，或许还可以用靶向药，中间大概歇多长时间？

21天一个疗