我妈妈确诊了,虚惊一场，属良性脑膜瘤。

月之阳

我妈妈今年51岁，不抽烟，二手烟机会也少，也不做饭。

10月28日

10月23日体检发现右上肺占位5天，患者本月23日体检，胸片发现右上肺肿瘤，胸部CT检查示右上肺肿瘤，3*2.9CM大小，左上肺小结节，现要求进一步诊治，无咳嗽咳痰，无咳血，无咽痛咽痒，无声音嘶哑，无胸闷气急，无胸背部疼痛，无畏寒发热，无四肢关节酸痛，无夜间盗汗，食欲睡眠无殊。8年前因“脑膜瘤”在上海华山医院手术切除，痊愈出院。体检：T  36.8度，R 21次/分，BP  130/85  ，P88次/分。神清，精神软，左侧枕部陈旧性手术疤痕，长约20CM，弧形，愈合好，约13*10CM颅骨缺损区。巩膜无黄染，结膜未见明显苍白。锁骨上淋巴结未触及，气管居中，呼吸运动对称，肋间隙无增宽，语颤对称，两肺呼吸音清，未及干湿罗音。心律齐，心浊音界正常各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未及肿块，双下肢无水肿。辅助检查：胸部CT平扫右上肺肿瘤伴左上肺结节。初步诊断：右上肺占位。脑膜瘤术后。本病需鉴别诊断肺癌，结核球，炎性假瘤。

10月29日查房记录：8年前因“脑膜瘤在上海华山医院手术切除，明确肺部肿块病理学性质，确定肿瘤系原发性或转移性。

10月30日下午在CT室行右上肺占位穿刺活检术，患者仰卧位，CT扫描后选择最佳穿刺点，计算进针方向角度，深度，用18G穿刺活检针行活检，共行3点穿刺，取得组织若干，术后复查CT未见明显气胸征象，针道少量渗血。术中术后患者生命体征稳健。

10月31日患者昨接受肺组织穿刺活检，术后患者呼吸平稳，肺部呼吸音清晰对称，未及气胸或胸腔积光谱信息体征。今予胸片复查，明确穿刺术后肺组织改变情况。有少量血丝，予止血治疗。

11月3日痰血好转，无胸闷，气促。两肺呼吸音可，无全身疼痛情况，肺穿刺检查提示转移性血管肿瘤可能，尚需进一步明确，该病例少见，建议上级医院会诊，并予骨骼ECT检查。

11月6日肺穿刺活检确诊右上肺转移性血管外皮细胞瘤，骨骼ECT检查未见骨骼转移，结合病史考虑脑膜瘤复发转移，双肺转移，预后差。

[此贴子已经被作者于2007-11-20 19:29:04编辑过]

月之阳

检查结果

检查日期：10月28日

凝血谱    结果正常

  炎症状况  触珠蛋白测定0。29（0。3—2）

铜蓝蛋白测定  0。32（0。13—0。3）

                    只有上面二项结果在范围之外。

  生化全套  高密度脂蛋白胆固醇2。55（0。9—2。27）

            载脂蛋A-1   1。75（1—1。6）

  肿瘤全套  结果正常

  MRI多媒体图文报告单影像描述：左侧顶枕部颅内肿瘤术后，左侧顶枕骨术后局部缺损。左侧顶枕叶脑内一条片状长T1，长T2信号，信号与脑脊液接近，边缘清楚；右侧顶叶脑见小囊状长T1，长T2信号，边缘清楚，小脑半球及脑干大小，形态及灰白质分布正常，脑实质内未见异常信号灶。脑室，脑池系统未见扩大，受压等异常。中线结构居中。

  MRI诊断意见：1、左侧颅内肿瘤术后改变，左侧顶枕叶脑软化

2、右侧顶叶小软化灶一枚。

 

月之阳

检查日期：10月29日 

CT多媒体图文报告单影像描述：右肺门上方有一约20*24MM左右高密度结节影，密度较高，边缘有分叶，平扫时CT值为33HU左右，增强后强化不明显，左下肺有一直径为9MM左右小结节，其余肺野显示两肺纹理增粗，两侧肺门大小正常，纵隔内无明显淋巴结肿大，气管支气管显示通畅，心影及大血管未见明显异常，两侧胸腔无积液，两侧胸廓对称，所显示肋骨未见明显异常。

  CT诊断意见：右上及左下肺结节，警惕恶性结节可能，建议进一步检查。

  乙肝三系定量+S1：结果是乙肝病毒表面抗体10。20（0—10）偏高点。

子宫附件，盆腔：

   超声描述：子宫后位，大小正常范围，肌层回声欠均匀，前壁肌层光点增粗，内可见2*3MM强光点，宫内膜厚6MM。双侧附件显示区未见异常包块。

   超声印象：子宫前壁钙化灶。

 

检查日期：11月5日

ECT：影像描述：静脉注射TC—99M—MDP25MCI，3小时后行全身骨显像，前位及后位采集，结果如下：全身骨骼显像清晰。右侧肩胛冈位置可见局限性放射性分布增高，左侧颅内放射性分布普遍减低。其余所见骨骼放射性分布基本均匀，左右对称。双肾显影。

      诊断意见：右侧肩胛冈局限性放射性分布增高，首先考虑为良性病变，建议短期复查。全身骨显像未见明显骨转移病灶。左侧颅内肿瘤术后改变。

 

请各位路过的病友看看，征询一下各位的意见。

检查日期：11月5日

ECT：影像描述：静脉注射TC—99M—MDP25MCI，3小时后行全身骨显像，前位及后位采集，结果如下：全身骨骼显像清晰。右侧肩胛冈位置可见局限性放射性分布增高，左侧颅内放射性分布普遍减低。其余所见骨骼放射性分布基本均匀，左右对称。双肾显影。

      诊断意见：右侧肩胛冈局限性放射性分布增高，首先考虑为良性病变，建议短期复查。全身骨显像未见明显骨转移病灶。左侧颅内肿瘤术后改变。

 

请各位路过的病友看看，征询一下各位的意见。

月之阳

我妈妈在浙江绍兴，请问有绍兴的病友吗？

javier

30日的穿刺没有活检取得病理？

月之阳

送检材料：肿块针吸物

病理诊断：右上肺肿块针吸涂片，未找到癌细胞。

临床诊断：右上肺占位，左肺结节

临床诊断：右上肺占位，左肺结节

病理诊断：（右上肺）肿块穿刺活检组织病变结合形态学，免疫组化结果及临床病史，首先考虑：转移性血管外皮瘤/血管周细胞肿瘤。

IHC：肿瘤细胞EMQ（-），CK（-），CD34（+），CD31少部分（+），sym(-),cgA(-),NSE(-),S-100(-),CK7(-),CK18(-),TTF-1(-),CD10(-),CD99(+).

备注：该病倒少见，建议上级医院专家会诊以确诊。

CT平扫，右上肺3CM圆形肿瘤，左上肺0.8CM结节.

月之阳

今天他们去上海了，明天胸科医院专家会诊。希望能出现奇迹。

妈妈王群

我是浙江的，你可以去省肿瘤医院，在杭州的半山。他是专业的肿瘤医院。去问问治疗方案。祝你好运！