局限期广泛期，各位前辈拜托了，经验分享，功德无量

只是一种病

各位前辈大家好，按照分类标准，我跟主治医师讨论过好几次，他认为我妈妈是广泛期，按照TNM分期也是4期病人，可是按照VALG的分类，我妈妈是纵隔淋巴和锁骨双侧淋巴转移，右侧轻微的胸腔积液，应该是局限期啊，那是不是意味着主治医师搞错了
一化后在家，吃中药扶正，现在已经过了5天，准备注射日达仙提高免疫力，和服用鸦胆子油预防脑转移，请qianbeimd前辈们给些建议，注射日达仙和服用鸦胆子油过早了，拜托了

只是一种病

小细胞初期化疗虽然敏感，但大家切记掉以轻心，要充分利用好化疗带给的宝贵时间，学习研究应用

只是一种病

应该是局限期，分类方法明确了，任何T任何N，M0的就是局限期，妈妈没有远端转移，应该是局限期

只是一种病

只是一种病

看了好几个前辈的经验贴和后期效果好的，都是在二次化疗后序贯化放疗，指南中写道，如果病人身体条件允许，可以同步放化疗，各位前辈，各位前辈，拜托了，给些建议

爱共生

一切有关CA的分期，都是为了把握治疗分寸。如手术、放疗、化疗、不治疗。
而小细胞CA被发现之时，绝大多数人都失去了手术机会，TNM分期对制定治疗方案帮助不大，所以，广泛、局限的“2分法”得以流行，因其对小细胞CA制定治疗方案的指导意义更实用、更便当。

《指南》告诉你，局限的，放化疗一起上，属于根治性治疗；广泛的，化疗为主，属于姑息性治疗。医生按照《指南》行事，省事便当。但是，我国临床实际就不完全是这样。通常都是眼睛盯住肿瘤大小不放，生命不息化疗不止，过度治疗泛滥。

说远了，再回到分期上来。其实所谓的分期，也都是影像可见情况的区域等级划分，是人为的。临床上只能作为治疗参考，不能迷信。因为这个人为分期，不是我们体内真正的情况（不排除正巧符合实际的少数人），因迷信分期而导致治疗失败的也大有人在。如，大多数小细胞手术后失败的，在手术之初都是符合手术条件直接手术的，术后病理才知道已有淋巴结转移，不该手术，造成这一后果的直接原因就是影像检查无法发现亚病灶。小细胞“2分法”，更像从放疗设备功能而来。所谓“一个照射视野内”。如果哪一天放疗设备能进步到一个视野把全身笼罩，是不是小细胞CA从此不再有啥广泛期而都是局限期、都是能进行根治性治疗了，真希望这一天的到来！

作为患者以及患者家属，我们更应关注个体情况，选择适合个体的治疗，争取治疗的最佳化。要知道，小细胞CA是异质性疾病，就是放在个体范围内也还有空间异质性、时间异质性，随着治疗也是动态变化的。治疗方式方法不能一成不变，也要见招拆招。所谓个体化治疗、所谓走一步看一步是也。

一定要康复

爱共生 发表于 2017-3-15 10:26
一切有关CA的分期，都是为了把握治疗分寸。如手术、放疗、化疗、不治疗。
而小细胞CA被发现之时，绝大多数 ...

好专业！医学的困境也在此，每个人的体质、情况都是不一样的，需按实际情况出发，对症治疗才是目的，不能生搬硬套，要不还要医生干嘛

只是一种病

爱共生 发表于 2017-3-15 10:26
一切有关CA的分期，都是为了把握治疗分寸。如手术、放疗、化疗、不治疗。
而小细胞CA被发现之时，绝大多数 ...

谢谢前辈，我妈妈身体还可以，那如果你是我，在二化的时候会考虑同步放化疗吗，还是序惯放化疗