我今天（11月4日）去参加了中山公园组织的肺癌主题月义诊活动

jesse_limi

今天一看帖子被置成了精华， 看到能对大家有些帮助，很受鼓舞，我们都是不容易的家属，相互鼓励,相互扶持，努力争取最好结果！ 谢谢以马的鼓励！

我根据昨天的笔记又做些补充和调整。希望大家看得更明白！

会议介绍和几点体会

（1）这个会是抗癌协会和特罗凯公司组织的，特罗凯应该负责主要的费用支持。他们公司的人在中山公园西门接待，一问是参加会议的，立刻提供票，没有费用，因此把中山公园的门票也省了。

（2） 会议2部分内容， 孙燕做开幕词，没什么太特别的，不觉得有振奋人心之处，他一直强调不要吸烟。接下来3个人发言，潘家圆肿瘤医院的石院长，也是孙燕的学生，他的发言没什么用，都是常识的不能再常识的东西，非常浅显，适合没得病的人听。得了病的人听会觉得非常非常没用， 第二个好像是北京肿瘤医院的王主任，我觉得她的发言不错，扫清了我一些认识上的误区，人很利落，体会下面说。 第三个发言是协和医院呼吸科的好像姓刘的教授，后两个都是女士，刘的发言介于石和王中间。 大概用了1个小时3个发言结束后，开始大厅义诊，义诊的都是北京几家大医院教授级别的人，很多人带了片子来，看来准备很重要，我只带了问题，没带资料，我没想到义诊看的和门诊一样仔细，我排了301的徐俊兰的队，她比较耐心，干练。体会后面一并说。

（3）体会：

A. 小细胞肺癌的凶险我没想到，可能占发病比例低，20％左右，加上按照专家的话在小细胞的治疗上没有什么争议，方案很标准，或者从另一个方面理解方案选择少，所以3个人对小细胞全部都是1句话带过，另外小细胞不治疗，生存期只有6－17周以及小细胞是否手术意义都不大这2点我印象深刻。

B. 化疗方案的里程碑进入90年代有2个，一个是三代新药，比如紫杉醇，多西紫杉醇，力比索等 还有一个就是靶向 ， 靶向药有2种，一种作用血管，抑止血管生成。 一个是作用在表皮细胞。 易瑞莎和特罗凯属于后者。 阿瓦斯汀（又称贝伐？)属于前者， 恩度是国产的阿瓦斯汀，阿瓦斯汀国内没有上市。

C。化疗药都配钴类使用， 不论是紫杉醇配钴类还是多西紫杉醇配钴类，或者是力比索配钴类， 疗效都差不多，没有特别显著的区别，医生的选择主要根据每种药物的主要副作用结合病人的体质选择，比如紫杉醇对心脏有毒性， 心脏有问题的就不能用。

D.钴类中顺柏效果好，比卡铂生存期多一个月，但是肠胃反应大，考虑到生存质量用卡铂也是个选择。

E.化疗药＋抑止血管的靶向药， 1＋1>2, 但是化疗药＋表皮细胞的，1＋1<2,所以用化疗就不要吃易瑞莎。 阿瓦斯汀不适合鳞癌病人，因为会引发出血很严重。

F。统计数字表明积极治疗比不积极治疗效果就是好，生存期就是长，所以大家还是要找正规医院积极治疗。

G.不一定非要二线化疗药用后才吃靶向药，如果一线化疗效果不明显，二线化疗药一般也不会带来什么太大的变化，靶向药耐药后依然可以回化疗，化疗后再回同种靶向，可能还会有效。

H.吃靶向药的时候如果副反应太大，可以停药一周，再吃时副反应很可能就没了。腹泻很严重的时候可以考虑吃易蒙停。

I 现在新药很多，大家要坚持住，1年内还会有新药上市！

J. 即便病人经过几期化疗或者经过放疗后，表现一切正常，吃好，睡好，消化好，也不代表疾病不进展。 还是要早上靶向药，不能等到有进展再吃。

K.日达仙这类增强免疫力的药可以长期打，但是建议治疗期过后，只是在换季等阶段的时候再打，再好的药也有副作用。

L有些测试可以检验吃哪种靶向药更好，协和就有，但是如果检查结果是不敏感的，吃了也不一定一点用没有，所以没有测试条件的地方可以考虑不管怎样，先吃一种，一个月对照检查后再定。 有条件的地方可以考虑做个测试，一开始选择一个尽量准的。

M 三期的病人5年生存率都有5％，以上的就更高，以前听一个人说过：为什么大家买彩票的时候都希望相信自己是小概率的那批，为什么得病的时候就不相信！我觉得这句话非常有道理，让我们一起努力，为自己的亲人成为小概率人群而奋斗！！！！

[此贴子已经被作者于2007-11-5 19:24:09编辑过]

我是小猫

我本来昨天要去的，结果都到国贸取了药，结果很多人劝我说，义诊就是卖药的，所以我就没有去，看来这次不是推销药的。唉。。。
我母亲的一个病友根我妈妈一样3期B，到明年3月份6年，不过现在在中日友好医院化疗，自己骑摩托车去。她做过手术，每次都小剂量的化疗，脑转做过2次伽玛刀，中药也吃，易瑞沙每次就吃1个月指标下去了，自己就吃中药，要不就打点小化疗，然后骑摩托车到地坛去练郭林功，等到指标又高了再吃易瑞沙一个月，然后下降再去打点小化疗，这样断断续续，不过也没有看她耐药，还经常给我妈妈打电话，给我妈妈信心。
所以事事无绝对，我妈妈也3年零一个月了，11月4日血项检查5项都在正常值。希望妈妈永远保持健康，就算反复也要坚持住。

koybaby

是在北京的义诊吗?可惜了,错过.

三个好儿子

我想问问楼主，您一定听到或看到好多癌症病友的衰亡过程，是不是所有的患者无论之前采取了怎样的治疗，怎样的护理，最后都要经历功能衰竭而死亡？

以马内利

非常感谢jesse_limi的整理，很多信息也为我们扫清了疑惑，置为精华帖。

amei

谢谢楼主的分享，很有用，谢谢以马置为精华贴。希望大家都能从中受到些启发！

javier

大家要坚持住，1年内还会有新药上市！

这句话最受用了.

妮子1976

非常感谢楼主的分享，收获很大，谢谢！

救父涂存

谢谢你的分享，辛苦啦