求教

小肉肉 · 发表于 2017-2-19 22:53:37

我爸爸2016年9月查出来肺腺鳞混合晚期，有脑转，ALK突变，化疗了三次（紫杉醇顺铂）效果很明显，因为副作用比较大，然后11月24开始吃克挫替尼（YL）10月份因为脑转只有一个转移社，小于3厘米，所以医生建议伽马射线做掉，定期复查，我爸爸一直吃克的副作用就是嘴苦，有点恶心，可是1月24号最后一次体检，肺上面的原发社已经完全没有，纵隔淋巴也都没有明显的肿大，做核磁脑部也没有明显的占位和水肿，因为爸爸一直有高血压，在化疗期间停了三个月的降压药，所以有一点腔隙脑梗，现在jiangy降压药恢复正常，过年期间精神状态非常好，可就在2月1日开始，开始明显恶心呕吐，以为是副作用一直在吃止吐药和调节胃口的，在2月7日开始，呕吐程度变成喷射状，8号没有明显好转，已经5天吃任何东西都吐光，9号去做核磁怕是脑袋上的肿瘤复发，可是hec核磁显示一切正常，可是10天没有进食，爸爸非常瘦，只有去医院住院然后打营养针，止吐针，可是依旧没有缓解，医生建议把克停用两天看看反应，结果没任何效果，我觉得应该是克耐药了，立马换的第二代ap，因为太虚弱，呕吐不止，没法做强化核磁，只有先做个头部CT，显示脑转移复发，而且不止一个病灶，有两个已经很明显了，一个在头顶另一个在左枕叶，大概都有三公分，然后15号强烈做增强核磁，结果吓坏了所有人，大大小小的肿瘤占满了整个头颅，能看见的就有7个，最大的三公分，最小的一公分，有点周围还有水肿，17号下午给爸爸吃了第一颗ap120毫克的，一个小时后吐了，药效估计没有达到，现在有一颗肿瘤邻近脑膜，脖子又点硬了，怀疑有脑膜转移，今天又服用一颗ap，爸爸今天吃了一点东西，一天没有吐，可是接近晚上耳朵有点暂时性听不清，说话不清楚，记忆减退，明天医生要做全脑放疗，我该怎么办，

维E · 发表于 2017-2-20 15:00:20

问问大夫，如果能做放疗建议马上脑部放疗。平扫加局部缩野。

加油加油！ · 发表于 2017-2-20 18:00:28

如果颅内多发转移可以做伽码刀吗？有四个，但都不大。

tfrglay · 发表于 2017-2-20 18:32:42

没有试试9-29-1吗

安全 · 发表于 2017-2-20 21:50:16

本帖最后由安全于 2017-2-20 21:53 编辑

克唑替尼本身对脑部控制不好。
脑部进展算局部进展，冒险一点的办法是继续对脑部病灶放疗，稳妥的办法是服AP26113，这个药入脑效果好，这种小分子靶向药有15分钟就会被胃全吸收了，不用担心半个小时以后的呕吐的影响。

健康一辈子 · 发表于 2017-3-3 10:29:37

想问下你们是在安徽治疗的吗

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