肺癌患者治疗效果该如何评估？

赵峰

很多人经过一系列治疗手段，看着各种数据，却并不清楚该怎么判断是否有效，这里为大家分享下基本的疗效指标。

是否有疗效，一方面是患者自己的感受，另一方面是硬性指标，主要分3点：

1、患者自身症状有无改善？
2、利用CT片作前后比较
3、利用肿瘤指标对比

首先要说明一下，疗效需有对比才可以看出来，所以治疗前最好先拍CT片，在一段时间后再拍片，根据疗效评价标准（注一）进行对比。而靶向药则需要更多肿瘤指标查询来综合评价疗效。

不同治疗手段，进行对比所需的时间不尽相同

化疗：每两个周期的化疗结束后，做一个 CT 扫描，评估疗效。

放疗：一般建议治疗2个月后作对比。

靶向药：一般一个月后做CT来看，第一个月最好要拍片看肿瘤尺寸变化，这对评估靶向的效果很重要。以后间隔可以长一些，每隔2、3个月拍一次。

CEA、CA153、CA199、CA125等指标最好每月查一次，长期跟踪。

每个病人的状况都有所差异，部分患者可能几天就感到明显好转，也有些则需要更长时间的观察。

再有一点常会造成误区：肿瘤大小长期无变化，有时也是有疗效的现象，如果完全没有疗效的话，肿瘤会有变大的趋势。

注1：疗效评价标准

肿瘤疗效评价－靶病灶：
完全缓解(CR) – 所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。

部分缓解(PR) – 靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周。

疾病稳定(SD) – 靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD。

疾病进展(PD) – 靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶。

注：如仅一个靶病灶的最长径增大 ≥ 20%，而记录到的所有靶病灶的最长径之和增大未达 20%，则不应评价为「PD」。

肿瘤疗效评价－非靶病灶：

•完全缓解(CR) – 非靶病灶消失，肿瘤标记物正常。

•未达完全缓解(PR)/稳定（SD）– 非靶病灶减少，但一个或多个非靶病灶存在；和/或肿瘤标记物高于正常；如病灶减少、但肿瘤标记物不正常，可判断为SD。

•疾病进展(PD) – 出现一个或多个新病灶和/或非靶病灶明显进展。

建军

这篇很有用，O(∩_∩)O谢谢