右肺上叶低分化腺癌 分期T2N1

未来希望

病人年龄:67岁  右肺上叶低分化腺癌  分期T2N1  手术是在北京东肿做的,11月29号手术,目前病理已出,基因检测刚申请,基因检测做的挺全的,EGFR、ALK、KRAS、ROS1、HFER2、CMET、BRAF、RET、PIK3CA全做了,基因检测就在东肿医院自己做的,花费1.7万.
目前想请教大家几个问题
1、我们接下来还需要做些什么检查，基因检测这部分是一些基因公司好还是医院里的好（或者国外大型机构的更好）
2、接下来如何制定治疗方案(重新挂号还是找主刀的医生)
3、有没有必要去美国做进一步的检查和治疗，以及去美国的优点有哪些
4、一般手术后多长时间进行放、化疗合适。
5、自己还是不懂，到底是先用靶向还是后用，另外所说的免疫疗法PD1又是什么，先用还是后用，
6、射波刀，速锋刀，质子治疗，对于我爸的病情哪种方法最好?
7、病理报告里的免疫组化结果显示，如何看懂？

问题有点多，我前面开过一个话题，为了规范这是新开的一个，在此谢谢各位好心人解答，多多关注！

chocolatelm

分期IIb，术后考虑含铂双药方案化疗，经济条件好的话，可选用进口化疗药物，如力比泰、泰素帝、健择联合铂类

panpan14

lee，说的挺好的如果经济条件好可以选择进口药物化疗，至于空窗期的问题谁也不敢保证，术后辅助化疗结束以后定期检查决定吧。术后一般极少采取放疗的，而且你说的那几个刀是精准放疗，没有实体瘤存在的情况下是不会用到的，至于你想看懂术后的病理报告这个不是在这边打字能解释的，你可以入群让大家给你共享一些资料，你研究。

未来希望

chocolatelm 发表于 2016-12-13 15:27
分期IIb，术后考虑含铂双药方案化疗，经济条件好的话，可选用进口化疗药物，如力比泰、泰素帝、健择联合铂 ...

这个一般化疗几次？一般手术后多长时间化疗？主管医生总是有一句没一句的，他说过可能要，放，化疗都要做，我们也不知道用意。

只要活着

标准治疗术后要放化疗。防止复发转移，能做还是做，以后不后悔。

妈妈加油爱你

按照NCCN指南2015年上，IIB手术切缘是阴性，后续只需辅助化疗。你爸爸的情况和我妈妈类似，但你爸爸取的淋巴结比我母亲多，我母亲只取了20个。我问过医生，辅助化疗一般是3～4期，病人一般是术后3～4周开始化疗，也要看病人的恢复情况。建议楼主多看这几个肺癌网站的科普贴（知识库），先把肺癌治疗的大致方向弄懂。

未来希望

妈妈加油爱你 发表于 2016-12-14 20:34
按照NCCN指南2015年上，IIB手术切缘是阴性，后续只需辅助化疗。你爸爸的情况和我妈妈类似，但你爸爸取的淋 ...

谢谢你的回答。手术后主要是内科的事情了吧，今天我也挂了肿瘤内科号，另外医院也会诊了，说下一步需要我基因检测结果出来再定，有可能直接用靶向药。最近在疯狂学习相关知识中。我们这里有相关微信群吗？

妈妈加油爱你

未来希望 发表于 2016-12-14 20:44
谢谢你的回答。手术后主要是内科的事情了吧，今天我也挂了肿瘤内科号，另外医院也会诊了，说下一步需要我 ...

我不太清楚术后辅助治疗可以直接用靶向药物得，是北京肿瘤医院说得？至少我目前了解的情况都是术后辅助化疗，NCCN指南也是这么要求得。如果论坛有人IIB分期术后采用靶向药物，希望能分享一下。