Tony妈妈肺腺癌的治疗情况

tonyzhousammy

各位前辈、大哥大姐、弟弟妹妹：你们好！来奇迹群已经两年了，一直没有发表我妈妈的治疗帖子，一直沉浸在易瑞沙有效的幸福中，怀着侥幸心理，期盼能够有效三年、四年。。。。。。哎！说起来都是泪呀！今年以来，先后经历了易瑞沙耐药、化疗三次后不耐受、特罗凯五个月耐药、92 91不知是否有效，现在我感到非常的惶恐和无助，这么多靶向药到底该怎样选择呢？所以赶紧整理资料发到奇迹网上，希望大家能够给予指点！万分感谢！
1、患者性别、年龄：女，65


2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：肺腺癌4期


3、是否手术：无


4、基因检测结果（如有，可附报告）：19突变


5、治疗过程简述：我妈妈是2014年11月19日发现确诊的肺腺癌4期，距今刚好两年。确诊后就开始吃易，吃了15个月耐药了，主治医生建议化疗4-6次，希望之后可以复敏继续吃易瑞沙。2016年3月至4月，培美80+奈达铂130三次化疗后，由于出现便秘导致肛裂，无法继续进行化疗。在化疗的检查中发现有脑转的迹象，我就改易瑞沙为特罗凯，从2016年5月中旬开始到2016年10月初，5个多月的时间，CEA开始不断增高，并且又开始咳嗽，感觉到耐药了，从2016年10月9日开始服用92九一。最初22天服用80毫克，后面担心药量不够，80毫克和100毫克交替服用，又服用了22天。然后11月23日到医院再次检查，结果附后。             2016年11月23日


6、想和大家探讨的问题：
1、CEA本次检查为49.3，仍然比上次（9月21日的38.78）高。
2、肺部的肿瘤3月份1.4cm，9月份1.5cm，本次11月份1.9cm，感觉在长大？
3、肝内左内叶的结节从9月21日的4.0X2.3长大为11月23日的5.7X4.8。
我的问题是：
1、929一是否有效？是否该继续服用？如果该继续服用多大量合适？
2、肝部的结节就是肿瘤吗？怎样应对呢？

panpan14

不排除从9月份到10月份之间肿瘤有比十一月份检查时大的可能，建议在吃20或者视体感变化考虑是否有效，或者可以直接检测一下看是否有T790M耐药突变。建议如果确诊无效后还想尝试靶向优先做常见靶点的基因检测，如果还想盲试，可以考虑184，但是在肿瘤进展期不推荐。

雨泽

你家的情况奇迹交流群里有资深家属也看到了，建议92 91加大到100-120mg，肝部可以射频消融。

tonyzhousammy

panpan14 发表于 2016-12-1 22:20
不排除从9月份到10月份之间肿瘤有比十一月份检查时大的可能，建议在吃20或者视体感变化考虑是否有效，或者 ...

谢谢您的指点！我也是好期盼92 91能够有效，不愿否定，因为最近的CT检查结果第一条和第三条结论都好像是有好转，但是肺部肿瘤毕竟增大了，肝部肿块更是增大不少，感觉92 91没有效果一样。因为肝部消融目前还未做，我给妈妈加了184。从11月27日开始上午100毫克92 91，下午50毫克184。希望两者都能发挥作用。再次感谢！

tonyzhousammy

rookie 发表于 2016-12-1 22:29
你家的情况奇迹交流群里有资深家属也看到了，建议92 91加大到100-120mg，肝部可以射频消融。

谢谢您的指点！我加了量，另外加了184，准备先试一个月再说，期盼你们的进一步关注，谢谢！

tonyzhousammy

现在回想起来，我怀疑是不是92 91的纯度出现了问题，加上我开始是80毫克，后来是80和100交替服用，综合起来就是量不够。如果是这样，问题就好办了，因为这个月我换了渠道，又加了量。期盼能有一个好结果，上天保佑！

tonyzhousammy

妈妈吃了184五天了，昨天说腰部有些痛，不知是前晚走路太快太多引起的呢？还是184副作用引起的？

panpan14

tonyzhousammy 发表于 2016-12-2 15:43
谢谢您的指点！我也是好期盼92 91能够有效，不愿否定，因为最近的CT检查结果第一条和第三条结论都好像是 ...

恩加油长期监测二聚体吧