艰难！靶向药和化疗该如何抉择

BetterBetter

爸爸确诊肺腺癌3C期两个月，骨转移，胸腔积液，心包积液，已经培美加卡铂化疗三次，前两次效果不明显，只是胸腔积液减少了，而且化疗后咳嗽很严重，躺着睡不着。基因检测有19号突变，医生建议吃靶向，吃了印易15天，第三次化疗时间到了，检查肿瘤有略微缩小，但是癌胚抗原增高，现在一生，建议化疗靶向一起用，我一直犹豫化疗的效果到底好不好，应不应该继续？医生说无法判断是靶向还是化疗起的作用，该不该先停了靶向，看化疗的效果呢？求各位帮忙出意见，联合用都耐药了后期怎么办

duan先生

继续吃靶向好了，不建议一起用，可以穿插使用。

目光如炬

肺腺癌化疗相比其他类型的肺癌效果本身就差一些。可以继续化疗看看效果。起码化疗得到六次左右才会明显。这是医生说的

老木

建议继续靶向，满一个月，再查查癌胚抗原，化疗停半个月没事。

BetterBetter

老木 发表于 2016-12-1 05:28
建议继续靶向，满一个月，再查查癌胚抗原，化疗停半个月没事。

谢谢，这样第三次化疗刚结束，靶向化疗期间三天没吃，那我继续让父亲吃？如果靶向真的有效，我也不想继续化疗了，万一靶向耐药了以后还可以化疗。这样本来定的19号去第四次化疗，您的意思是我顺延半个月先吃靶向，就能看出靶向的效果了吗？

BetterBetter

duan先生 发表于 2016-11-30 21:11
继续吃靶向好了，不建议一起用，可以穿插使用。

谢谢，穿插是指的吴1龙教授提出的那个方法吗？现在医生让化疗中途加了靶向，上两次化疗不明显，这样再继续吃靶向，没办法判断化疗是否有效，停了靶向，等化疗到时间去检查结果对比，就知道化疗是否有效了，但是医生让靶向也继续吃。化疗继续打完六次

BetterBetter

目光如炬 发表于 2016-11-30 22:34
肺腺癌化疗相比其他类型的肺癌效果本身就差一些。可以继续化疗看看效果。起码化疗得到六次左右才会明显。这 ...

化疗应该是两次评估结果就可以看出

BetterBetter

老木 发表于 2016-12-1 05:28
建议继续靶向，满一个月，再查查癌胚抗原，化疗停半个月没事。

现在靶向药停三天了，目前的情况是，化疗第一次，胸腔积液减少了，肿瘤略微大了一点，心包积液有，化疗第二次，咳嗽胸闷严重，有基因突变，医生建议上靶向，吃了15天，第三次化疗时间到，复查，肿瘤略微缩小，癌胚抗原翻倍增长了，心包积液继续有，医生说化疗效果优于靶向，但是又说是哪个起的作用不好判断，继续第三次化疗，现在纠结接下来该怎么走？第一，停了靶向，化疗时间到看检查结果？判断化疗是否真实有效。(停靶向会不会癌细胞报复生长）
第二，继续靶向，化疗先往后放，吃一个月靶向，判断靶向药是否有效。（如果靶向意义不大，还能继续化疗吗)
第三，化疗联合靶向，继续做完六次化疗，中间穿插靶向（如果化疗结束六次，只单吃靶向，癌细胞会不会因杀伤力小了，反而增长快？这样把化疗和靶向都走了，万一靶向耐药了，接下来怎么走？）
附加，PET显示，多处骨转，胸椎有一处坏死，为什么医生也没让打骨转移针，没提出任何骨转的建议？
求大家帮我分析一下，该怎样选？