2次EP化疗后，肿瘤反而增大，求救各位大哥大姐？

ccyxs2

求教各位：
      我妻子38岁，是宫颈小细胞癌，2016年3月4日做了全子宫切除术，并1次EP化疗（后病人嫌化疗副反应太大而放弃余下化疗，仅做25次放疗。2016年9月20日查出肝、骨、胰腺转移。（B超显示肝部多发转移瘤，最大6.1CM X 7CM）主治医生于是在9月28日行第1次EP化疗（方案：DDP 40mg/d，d1-d3; vp16 100mg/d，d1-d5），后于10月26日行第2次EP化疗方案同上，前些天入院，准备做第3次化疗，先行mri评估，发现肝部肿瘤反而增大至8.6CM X 6.6CM。现在我非常慌乱，不知道下一步该怎么办？这种情况是耐药？还是剂量不够？还是混进非小成份，可不可以试下靶向药？求救有没有大神帮助？

ccyxs2

这是9月19日做的B超

ccyxs2

这是11月18日做的mri

爱共生

ccyxs2 发表于 2016-11-21 18:45
这是11月18日做的mri

记得当初我还建议过你关于如何手术的治疗方案。
错误手术导致的爆发式转移复发，小细胞CA临床上屡见不鲜。
对小细胞来说，一化一查是必须的，你家现在就多了1化，且是无效加伤害再加误时加误事的一化，啥医生呀！
建议：
1、换药，继续化疗；
2、手术组织病理再确认并基因检测。

ccyxs2

共生哥，明白了，问下:如果可以吃靶向药的话，基因检测是活检吗？主要检测哪几个项目？

ccyxs2

化疗换药的话，用哪个药？

爱共生

ccyxs2 发表于 2016-11-22 09:16
共生哥，明白了，问下:如果可以吃靶向药的话，基因检测是活检吗？主要检测哪几个项目？

用不着再活检，你家有手术后组织留存，使用便是。
虽然希望不大，只为多条出路，万一有腺癌细胞且有突变，靶向药就是另一条的出路。

关于换药，首选与无效药无交叉耐药的，氨柔比星、拓扑替康、伊立替康的顺序。最实际的是对你家有效的，只能试着来，别无他法。