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化疗的原则

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发表于 2016-11-13 13:40:48 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东青岛
本帖最后由 老木 于 2017-5-10 13:34 编辑

     (1)   Karnofsky 功能状态评分 <60 分或 ECOG>2 分的患者不宜进行化疗。

     (2) 白细胞 <3.0×109/L ,中性粒细胞  <1.5×109/L,血小板 <6×109/L,红细胞 <2×1012/L,血红蛋白 <8.0 g/dl 的患者原则上不宜化疗。

     (3) 患者肝、肾功能异常,实验室指标超过正常值上限的 2 倍,或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

     (4) 在化疗过程中,如果出现以下情况应当考虑停药或更换方案:治疗 2 个周期后病变进展,或在化疗周期的休息期间病情恶化者,应当停止原方案治疗,酌情选用其他化疗方案或治疗方式;出现美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准(4.0 版)≥3 级不良反应,对患者生命有明显威胁时,应当停药,并在下次治疗时改用其他方案。

    (5) 必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须遵循化疗的基本原则和要求。

    (6) 化疗的疗效评价按照 RECIST 标准进行。
     注:Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准。
     100分   正常,无症状和体征
     90分     能进行正常活动,有轻微症状和体征
     80分     勉强进行正常活动,有一些症状或体征
     70分     生活能自理,但不能维持正常生活和工作
     60分     生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
     50分     常需要人照料
     40分     生活不能自理,需要特别照顾和帮助
     30分     生活严重不能自理
     20分     病重,需要住院和积极的支持治疗
     10分     重危,临近死亡
     0分       死亡

      体力状况(Performance Status)评分标准
      Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
      0     正常活动
      1      症状轻,生活自在,能从事轻体力活动
      2      能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50%
      3      症状严重,白天卧床时间超过50%,但还能起床站立,部分生活能够自理
      4      病重卧床不起
      5      死亡


有爱,就有奇迹!
发表于 2017-1-16 09:45:33 | 显示全部楼层 来自: 美国
收藏了,慢慢去领会。谢谢你
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-5-10 13:36:28 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
(1)   Karnofsky 功能状态评分 <60 分或 ECOG>2 分的患者不宜进行化疗。

     (2) 白细胞 <3.0×109/L ,中性粒细胞  <1.5×109/L,血小板 <6×109/L,红细胞 <2×1012/L,血红蛋白 <8.0 g/dl 的患者原则上不宜化疗。

     (3) 患者肝、肾功能异常,实验室指标超过正常值上限的 2 倍,或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

     (4) 在化疗过程中,如果出现以下情况应当考虑停药或更换方案:治疗 2 个周期后病变进展,或在化疗周期的休息期间病情恶化者,应当停止原方案治疗,酌情选用其他化疗方案或治疗方式;出现美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准(4.0 版)≥3 级不良反应,对患者生命有明显威胁时,应当停药,并在下次治疗时改用其他方案。

    (5) 必须强调治疗方案的规范化和个体化。必须遵循化疗的基本原则和要求。

    (6) 化疗的疗效评价按照 RECIST 标准进行。
     注:Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准。
     100分   正常,无症状和体征
     90分     能进行正常活动,有轻微症状和体征
     80分     勉强进行正常活动,有一些症状或体征
     70分     生活能自理,但不能维持正常生活和工作
     60分     生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
     50分     常需要人照料
     40分     生活不能自理,需要特别照顾和帮助
     30分     生活严重不能自理
     20分     病重,需要住院和积极的支持治疗
     10分     重危,临近死亡
     0分       死亡

      体力状况(Performance Status)评分标准
      Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
      0     正常活动
      1      症状轻,生活自在,能从事轻体力活动
      2      能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50%
      3      症状严重,白天卧床时间超过50%,但还能起床站立,部分生活能够自理
      4      病重卧床不起
      5      死亡



有爱,就有奇迹!
发表于 2018-6-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
体力状况差怎么办
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2018-6-20 23:43:47 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
柠檬树平安 发表于 2018-6-20 23:25
体力状况差怎么办

营养饮食,扶正调理,该升白就升白。
有爱,就有奇迹!
发表于 2019-8-7 08:02:51 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁葫芦岛
老木 发表于 2017-5-10 13:36
(1)   Karnofsky 功能状态评分 2 分的患者不宜进行化疗。

     (2) 白细胞

化疗期间可不可以用中药
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2019-8-7 14:44:18 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
时间都哪去了 发表于 2019-8-7 08:02
化疗期间可不可以用中药

不建议,可以大疗程结束后再说。单纯扶正的话,可以考虑中成药,参芪或是贞芪类的。
有爱,就有奇迹!
发表于 2020-1-4 04:11:51 | 显示全部楼层 来自: 中国
五化后肾功能受损还六化吗
有爱,就有奇迹!
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