父亲小细胞肺癌晚期，现在情况不明朗，请大家指教

巴克

父亲于2015年4月底查出小细胞肺癌晚期，至今已有一年半了。之前做了放化疗，大概在治疗一年后对化疗药耐药了。随后经他人介绍，去介入科先在锁骨左右两侧各做了一个支架，之前的上肢与颈部头部的肿胀得到了缓解。随后又在锁骨两侧各植入了20颗左右的碘离子（因为病人主要是因为锁骨附近的两个大肿瘤压迫上腔静脉）。但是在最近几天的第二次碘离子植入时候，身体突然恶化，主要表现为：不能平躺，只要一躺下超过一分钟就呼吸困难，一直在喘，血压和心跳都加速。而且不能走路，之前能走很长的路，还能上下楼，现在连十米的距离都要休息好几次。晚上睡觉离不开氧气机，侧身只能睡一个小时左右就要做起来休息，平躺根本没有可能。

肿瘤医院的大夫说从CT上看，肺部的病灶和锁骨两侧的大肿瘤均已得到控制，现在的状况怀疑是心脏出现了问题。随后去了心血管医院检查，那边的大夫说心脏完全没有问题，心包积液不多，且心脏功能还好，不足以造成现在的恶劣情况。

随后又咨询肿瘤大夫，大夫说病人真的没有到最晚器的那种状况，建议我们看呼吸内科，还是怀疑心肺功能哪里出了问题。

现在我非常无助，几天前还能走路，睡觉吃饭都很正常的父亲，一下子就只能在轮椅上坐着了。大夫们都说自己的领域没有问题。病人的左臂的小臂和手一直都很肿，现在发展到整个左臂肿胀，慢慢的双腿和右臂也有一些肿。

按照大夫的说法，肿瘤基本控制住了，心包积液不多，心脏功能没问题，胸腔积液也不多，可是为什么会出现身体这么差的情况？请教大家，希望有经验的病友们给指点指点，我们现在该从哪里下手？

老木

像是胸腔积液或是心脏的问题，再查查有没有静脉血栓

巴克

老木 发表于 2016-10-26 21:47
像是胸腔积液或是心脏的问题，再查查有没有静脉血栓

请问通过什么手段可以查有没有静脉血栓呢？

老木

D2聚体这个指标，看看

巴克

老木 发表于 2016-10-26 22:54
D2聚体这个指标，看看

是通过验血还是B超检查？

爱共生

巴克 发表于 2016-10-26 23:14
是通过验血还是B超检查？

D-二聚体是监测血栓的指标，抽血检验。
手臂浮肿，深静脉血栓可能大，需要做溶栓治疗了。

巴克

爱共生 发表于 2016-10-27 00:13
D-二聚体是监测血栓的指标，抽血检验。
手臂浮肿，深静脉血栓可能大，需要做溶栓治疗了。

刚才看了前几天的检查结果D2-聚体：1973，真的好高，大夫都没告诉过我们，我们也不懂。这个指标高就会造成肿吧？病人喘，不能平躺也跟这个有关系？集体怎么治疗？请教了。

chocolatelm

很危险了，静脉血栓如果脱落，形成肺栓塞，就是常见的肺癌致死并发症