肺腺癌ⅢA期，基因检测具体应该什么时候做？

时间的颜色

我妈妈56岁，2012年8月确诊左乳腺浸润性导管癌，无淋巴转移，术后做了六次化疗和25次放疗。今年年初手指头关节有轻微肿大，去医院检查是骨关节炎，吃药涂药都没起什么作用，肩膀有时疼痛，九月初乳腺复查，骨扫描结果异常，开始我们都以为是转移了，后做增强CT,显示是腰椎老化，肺部有结节，比16年1月份的实性部分增多。医生看片子后觉得是原发性的，建议手术切除，9月19号做了手术，左肺下页切除，各组淋巴结切除。病理结果是:左肺下叶浸润性腺癌（肿瘤最大径1.5cm,乳头状型约30%，肺腺泡型30%，实性型20%，贴壁型20。）
支气管残端,肺切缘未见癌，胸膜侵犯（-），未见明确脉管癌栓及神经侵犯。
淋巴结（3/12枚）可见癌转移（支气管淋巴结1/1枚，第5，6组淋巴结0/3枚，第7.8组淋巴结1/2枚，第10组淋巴结0/4枚，第11组淋巴结1/2枚）
IHC(4＃-3782)  CK7(+) TTF-1(+)  NapsinA(+)  PCK(+)  Vim(-)               
E－Cad(+)  GATA－3(-)
ER(-)  PR(-)  Her-2(1+)  AR(-)  Ki-67（Li:30%）
IHC(15#)CK(+) KP-1（-） Vim(-)
左肺下叶恶性肿瘤:左肺下叶浸润性腺癌(PT1N2M0R0.ⅢA期）
我在论坛看到大家术后都做了基因检测，我就问医生，医生说那个目前不需要，以后再说，免得现在浪费钱。目前刚做完第一次化疗，用的卡铂和培美曲塞。妈妈除了吐了两次，其他反应还好。妈妈说以前乳腺的化疗反应小点。开始想着做基因检测可以增加防止复发的手段，多一个选择，那这个后期有需要做的话还用再穿刺什么的吗？因为腺癌容易转移，好担心后期的复发，恳请大家交流一下意见。

panpan14

术后的切片就可以做基因检测能做还是尽早做吧。

云水悠悠

我妈妈穿刺的同时做了基因测序，结果是，穿刺结果没发现癌细胞，基因检测出来了，准备上靶向药

时间的颜色

panpan14 发表于 2016-10-23 19:34
术后的切片就可以做基因检测能做还是尽早做吧。

我也是想尽早做，医生说目前没必要做，以后再说。弄的好矛盾。

时间的颜色

云水悠悠 发表于 2016-10-23 19:41
我妈妈穿刺的同时做了基因测序，结果是，穿刺结果没发现癌细胞，基因检测出来了，准备上靶向药

我们当时也纠结穿刺还是手术，后来说是原发性的，医生让做手术就做了。不知道为什么不让现在做检测，说用不着现在浪费钱。

panpan14

不做怕你后悔，而且白片和蜡块久了细胞破裂等问题就不能再做了。

grace0318

已经做了手术建议马上做基因检测，免得以后再做的时候还有再次穿刺病人遭罪

雨泽

一面是医生的意见，一面是病友们的切身治疗经历，“时间的颜色”要做出选择确实挺艰难的。不知道医生是出于怎样的考量不推荐你做基因检测，建议可以和他好好沟通下，先了解他的出发点，再表达你想做基因检测（早点让心里有个底）的想法，有突变能用靶向药最好，没有也不影响现在的治疗，其实主要是沟通的事了。当然，我也很赞同楼上朋友们的建议，基因检测能做尽早做。