如果更换化疗药物的话，是不是意味着以前做的几次化疗就白做了？

zhangyuyong78

我父亲5月30日青医附院CT显示24*31mm的团影，6月23日青医附院穿刺确诊肺腺癌（中-低分化）
第一次化疗：8月8日在青医附院行第一次化疗“培美曲塞+卡铂”，副作用除了便秘、2天乏力、白细胞和血小板降低、3天脚部浮肿，其余还好。

9月13日，到上海胸科医院PET/CT，显示“右上肺Ca化疗后，右肺上叶示一后壁空洞影，边缘不规则，课件分叶和毛刺，与相邻胸膜粘连，空洞大小约为2.4*1.7*2.0cm”，放射性摄取增高，SUVmax约为8.33,周围示多发小片状影”。PET/CT读片医生告知“第一次化疗没有把肿瘤打压下去，活性依然很高”。

第二次化疗：9月28日，上海胸科医院，考虑到PET/CT显示肿瘤活性依然很高，医生决定换方案，行“安维汀+多西他赛”化疗。副作用种类少了，只有白细胞血小板降低、浑身乏力2种情况，但浑身乏力的程度远远超过第一次的培美曲塞（当时只是乏，但尚能自己步行1km到医院去查验血常规），这次乏力连续2~3天到不想动弹，躺在床上，眼皮也懒得睁开，却也睡不着，浑身难受，按照我父亲的说法再来这么一次肯定就把自己击垮了。

问题：如果第三次化疗把“多西他赛”换回第一次“培美曲塞”的话，估计副作用会好些，这样换来换去，是不是意味这以前的化疗都白费、一切等于重新开始啊？一般情况下医生会同意我们换回去吗？

lanlancat

我们这边一般化两次后才评估是否有效。

老木

第二次化疗效果如何？评估有效的话，就不要再换了，继续原方案。

zhangyuyong78

老木 发表于 2016-10-12 15:42
第二次化疗效果如何？评估有效的话，就不要再换了，继续原方案。

谢谢老木的回复，第二次化疗后尚未CT检查。不过我父亲对第二次化疗反应太大，他自己感觉肯定无法耐受第二次这个药（泰索帝）。
我父亲除了呼吸障碍之外（呼吸没那么顺畅，但徒步走2公里、爬三四层楼没问题），没有其他感觉不适的地方，老是怀疑我把他误诊了。

老木

zhangyuyong78 发表于 2016-10-12 15:57
谢谢老木的回复，第二次化疗后尚未CT检查。不过我父亲对第二次化疗反应太大，他自己感觉肯定无法耐受第二 ...

培美曲塞单药，在化疗药中属于副作用最小的了，目前基本是野生型肺腺的一线用药（培美曲塞+铂），再加个铂也比其它方案好耐受，关键是有效才行。

豆豆爸

都已经用到了化疗顶级方案了。。。有点早点了，不过效果好，也就算了，目前看不到效果