ALK阳性，服用克唑替尼靶向治疗记录

hulifadai

要是有可能，真不想当这个新丁啊。。。

34岁，男。在2016年9月21日确诊肺腺癌，四期，转移到胸膜。

癌症征兆应该说还是挺久的。在2015年8月，去西藏旅游，突然声音嘶哑，之后咳嗽。咳到12月时，做了一个全身体检，未查出什么问题。到了2016年4月，陪老婆产检时，也顺便抽血检查了一番，仍然没查出异常。

实际上在2015年9月咳嗽时，怀疑自己是由柳絮杨絮之类的东西引起的过敏。所以在4月验血后，又去了医院呼吸科做了应激呼吸测试，诊断意见是支气管哮喘。

在4月以后就按哮喘来治，吸入信必可，吃阿斯美和顺尔宁。

到了8月，还没好。咳嗽重时，胸疼。去拍了胸片，医生说右肺偏小，其他无异常。看片子的大夫还说，正常，都看不出是个吸烟人的肺。

到了9月，痛得更厉害，夜里经常无法入睡。不论什么姿势入睡，都会呼吸急促，然后咳嗽。于是在9月18做了ct，9月19做了增强ct，9月21做了活检和DNA检测。

由于家人是医生，所以很快确诊了肺腺癌四期，转移至胸膜，胸腔积液，似乎双肺都有结节，淋巴也有，活检取的就是淋巴。

接下来就是等待病理检测报告和基因检测报告。

这期间，经人联系，到了一位老先生那里做经络疏通。每天晚上疏通约20分钟，同时，也在服用另一位朋友推荐的保健品。

不知是哪个起了效果，咳嗽减轻，积液处也不疼了。第七天的时候，又去做了ct，没有任何变化，既未变多，也没减少。

等了一周，DNA报告出来，alk阳性，可以用赛可瑞。

第一时间联络购药资源，然后拿到了赛可瑞。

9月28日晚正式服药。

所以来做个存档，看看能坚持多久，与诸君共勉。

雨泽

也真的说不出欢迎，肺CA前期的隐匿性真的是太强了，加油哥。服药副作用有可能是药物起效了啊，祝一切顺利

hulifadai

bhxy1987 发表于 2016-10-2 19:28
会有奇迹发生，楼主加油！想问一下你吃的什么保健品？

这个还是先不说了，免得有做广告嫌疑。

安全

服用克药在这个论坛里有很多前辈，他们的帖子里有针对副作用的用药。辅助用药也必须跟上。

安全

服用克唑替尼注意事项
一 服用前后注意事项
说明中告知饭前饭后均可。总结多位病友经验，要饭后吃。吃药时多喝水，不要让胶囊在口腔或食道附着或融化，避免影响食欲或发生食道炎。也可以吃完药再吃点食物，保证药物快速进入胃内，尽快被包裹，减少胃内刺激。
二  关注相关检查及化验指标
1、开始服药注意观察心电图变化，典型表现为Q-T间期延长，超过450ms要停药，心内科会诊。
2、每两个月做一次超声心动检查，常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心包积液。带来血压下降，心率降低。血压低于90/60mmHg，心率低于60次/分，心包积液达到中度，建议心内科会诊。
3、监测心肌酶变化，心肌酶高建议吃辅酶Q10。
4、定期查验血常规，白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5，口服升白药或打升白针，克唑替尼减到200mg，日二。中性粒细胞低于1要停药，待升至1.5后才能服药。
5、关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。
6、2个月左右复查一次胸部增强CT，病变稳定继续服药。有进展或纤维化需停药。
7、半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描，关注远端转移。有脑转要密切关注，1-2月检查一次。
三、副作用的处理
1、常见便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克，两种均为比较安全药物，可将肠道内食物稀释软化润滑，有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。
2、服药时有恶心，可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。
3、活动后下肢水肿尽量平卧，减少活动，严重时可以使用利尿剂，同时注意补钾。
4、其他副作用根据指标对症处理，或及时就诊。

hulifadai

bhxy1987 发表于 2016-10-3 09:32
能否私信呢？

这个保健品不便宜。1800一瓶，能吃一周多。由于我并不确定它的功效，所以不会随意推荐给大家，免得劳民伤财。

hulifadai

安全 发表于 2016-10-3 13:18
服用克唑替尼注意事项
一 服用前后注意事项
说明中告知饭前饭后均可。总结多位病友经验，要饭后吃。吃药 ...

收藏，多谢您啦。

杨辉煜

兄弟国庆可好，贴里看望下你。