又要面临选择了，请大家给些建议（父亲小细胞广泛期14个月）

巴克

父亲是2015年4月26日查出的小细胞肺癌，病灶在左肺门，当时已经遍布淋巴组织，无法手术。

当时采取的措施是：一、EP方案化疗6次（第五次的时候已经不见效了，第六次甚至还有进展了，所以评估为耐药了）

                            ：二、随后在2015年11月10日进行了瑞普达放疗：20次（照射部位除了肺部以外，锁骨两侧、包括食道也进行了照射）。放疗后没有评估，两个月后2016年2月16日进行复查，肺部病灶基本消失，但是锁骨左侧有2.6*2.1的肿瘤、右侧1.5*1.3，大夫让先回家观察，先不用干预。此间只是每天服用紫龙金片。父亲身体状态良好，能吃能睡。

                            ：三、2016年4月22日再次复查，肺部稍微有些进展，令人头疼的是锁骨左侧肿瘤增大至4.2*2.6、右侧增大至2.1*1.6，几乎增长了一倍。大夫说上次放疗的时候已经对食道及气管进行过照射，如果这次再对锁骨处进行放疗，因为两次放疗间隔不到半年，很有可能把食道 或者气管照射破，而且锁骨处照射离肺部也很近，发生放射性肺炎的可能性也很大，所以再次用放疗照射锁骨处肿瘤的风险太大，不建议做。但是大夫又说如果不做任何干预，父亲的寿命也就半年左右了。

                            ：四、随后父亲在4月底又进行了IP的二线方案治疗（伊立替康+顺铂）。第一次效果非常好，锁骨下的大块肿瘤几乎都消失了，说明这个方案还是很敏感的。但是好景不长，过了一个月锁骨下的肿瘤 又大了起来，随后在5月底又做了第二次的IP，这次用量减少了一半，大夫说如果还足量怕病人受不了。但是第二次的效果就非常不明显了，锁骨下的肿块只是缩小了一点点。做完两次IP后，我就打算回家观察了，看到论坛里也有不少人建议不要总做化疗，过度治疗会使病人依赖化疗，而容易产生耐药。

但是最近几天锁骨下的肿块发展的特别快，明显比以前大了很多，而且左臂因为压迫回流不好，也有些肿了。今天去医院做了CT、B超和验血，结果显示血常规基本没有问题，只是白细胞低了一点点；肿瘤标志物只是NSE一项为37.54，高于标准值两倍，其他都没问题。B超显示肝、肾等均无转移，只是锁骨下的肿瘤最大为3.8*2.4，而且从CT片子来看，以前病灶处的肺部到没有什么肿瘤进展，现在就是纵膈跟锁骨下的淋巴一直在不停的疯长。

现在父亲还是能吃能睡，精神气色都非常好。还经常去超市买东西，也不喘了。目前这种状况是不是必须要继续做化疗啊？（大夫说如果不做，很快淋巴那得肿瘤就会压迫上腔静脉，导致整个脸都憋得很大，眼睛也会可能睁不开，很恐怖）那继续做化疗的话，用什么方案好呢？继续IP？还是换成其他的方案，比如紫杉醇联合顺铂（TP）、CE？或者回到以前的EP？还是单药氨柔比星？真的好难抉择，请大家给些意见，拜托了！

爱共生

外放不行可考虑内放——125i 粒子介入。
之前就建议过你。

巴克

爱共生 发表于 2016-6-30 01:23
外放不行可考虑内放——125i 粒子介入。
之前就建议过你。

125i粒子介入是什么？有没有相关资料？哪个医院都能做吗？我也搜搜去，谢谢！

期待明天forYou

125i粒子介入俗称伽马刀。

巴克

主治大夫说要用单药西滨他赛，就用一天，这样用科学吗？

爱共生

巴克 发表于 2016-7-7 00:39
主治大夫说要用单药西滨他赛，就用一天，这样用科学吗？

进入姑息性治疗了。现在是乱枪打鸟，打中便是好。你家医生这是在放枪（试药）。