[新人]求靶向药指点-肺腺癌（非小细胞）

期待明天forYou · 发表于 2016-5-7 14:55:50

父亲年初因咳嗽，左胸憋闷，头部伴有不适入县医院，2月29号ct结果不乐观，后做支气管镜，病理诊断为非小细胞支气管肺泡腺癌。于3月7号去市医院就诊，病理结果为腺癌。分期为cT2N2M1 IV期。由于病灶部位不好，右侧淋巴结有转移，右侧肩胛骨考虑骨转移，所以不建议手术。医生综合考虑了【多西+顺铂】的方案，于3月10号开始了第一个阶段的化疗，3月31号开始第二阶段的化疗。化疗两周期后，于4月19号进行评价，结果化疗效果不理想，病灶没有得到有效的控制。医生给了两个方案，1.手术，手术后化疗/放疗。2.改变化疗方案（培美+顺铂）/吃靶向药。。当时并没有及时回复医生。而是直接回家于4月21号开始吃中药。。。。
父亲的基因检测结果于5月4号出来了，EGFR的19号外显子显示突变，K-Ras没有发生突变。
现在考虑给父亲吃靶向药。有以下几个疑问，还望兄弟姐妹们给些经验。先谢谢了~~~

期待明天forYou · 发表于 2016-5-7 14:57:31

关于父亲用靶向药问题有以下几个？
1.对于我父亲这种没有尝试过靶向的患者，初期的话，使用哪种靶向药比较合适？
2.关于靶向药的药效而言有性别的区分么？例如：特罗凯比易瑞沙更适合于男性患者？
3.关于靶向药药物浓度问题，特的浓度比易要高些？那么如果先服用特耐药后再服用易是不就没什么效果？但如果先易耐药后再服用特还是会有效果?
4.靶向结合中药可行吗？有靶向药和中药一起吃的患者吗？
5.在服用靶向的时候都还搭配哪些药物呢？

期待明天forYou · 发表于 2016-5-7 14:59:55

目前我所知道的靶向药有一下几种：
EGFR
易瑞沙（吉非替尼）
特罗凯（厄洛替尼）
凯美纳（埃克替尼）
埃克替尼（国产）

ALK
克唑替尼

期待明天forYou · 发表于 2016-5-7 15:01:26

以下几种主要针对的基因还没有做功课
【九二九一，一八四，二九九二，四零零二】

不服 · 发表于 2016-5-7 16:43:18

还有没有其他转移？骨转脑转，男性特罗凯好过易瑞沙，中药调理身体可以，治疗癌症不行。先好好吃一代药然后再考虑数字药

期待明天forYou · 发表于 2016-5-7 22:40:29

不服发表于 2016-5-7 16:43
还有没有其他转移？骨转脑转，男性特罗凯好过易瑞沙，中药调理身体可以，治疗癌症不行。先好好吃一代药然后 ...

目前结果是3月10号的骨扫描结果，结论是多考虑右侧肩胛骨转移，但没有确诊。现在我爸本人没有觉得身体其它地方不适。那您的建议是直接上特罗凯？
不知道您说的一代药，是说针对药物研发的先后顺序吗？
请问字药的概念是什么呢？谢谢~

wjm1313 · 发表于 2016-5-8 09:54:09

直接上特罗凯，注意副作用，确诊是否有骨转移？有转移，打骨转针。

wilson8le · 发表于 2016-5-9 09:54:41

特+184 +2个月或者3个月一次转骨针

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