妈妈肺腺癌IV期46个月了，请教下关于放疗的问题

加肥猫C

妈妈2013.2.1确诊肺腺癌IV期，周围型肺癌，胸膜上也有，无法手术，易瑞沙30个月耐药，培美曲赛化疗8个疗程耐药，然后盲试了299二3个月无效，基因检测T790M突变，929一服用五个月，我妈突然腿疼的厉害，复查发现多发骨转和脑转，股骨症状最明细，脑转移病灶两个，大的3CM，有水肿和出血点，医生建议针对股骨和全脑进行放疗，我想请教两个问题如下：1.除了全脑放疗，还有更好的选择吗？比如伽马刀？射波刀？929一联合80四？
2.全脑放疗WBRT和立体定位放疗SRS有啥区别？我妈母亲的情况适合SRS吗？

小予

易耐药，我建议换92.91，毕竟你家吃易时间很长了。

阿里的春天

一线靶向易有效时间有两年，化疗效果也很好，确实比较幸运。可以靶向和化疗穿插，靶向可选择有299-2, 4002联易或特，929-1，有条件的话重取组织做全面基因检测。肺部放疗好像较少采用，要考虑可能的副作用。

想问病人从发现到现在有什么症状表现?

懒狮狮

我妈妈易15个多月耐药，现在吃92.91，效果一般。CEA涨了双倍8.8.
CT稳定。继续吃一个月看看。

加肥猫C

小予 发表于 2016-1-20 16:56
易耐药，我建议换92.91，毕竟你家吃易时间很长了。

那不考虑化疗了吗？那靶向的话是92.91还是29.92呢？

加肥猫C

阿里的春天 发表于 2016-1-20 22:50
一线靶向易有效时间有两年，化疗效果也很好，确实比较幸运。可以靶向和化疗穿插，靶向可选择有299-2, 4002 ...

怎么个穿插法呢。。。那现在接下来是继续化疗还是换靶向药啊。。。
病人以前没有什么症状，最近有点咳嗽，我之前还以为是雾霾引起的，还有症状就是手指头指尖有点发粗，百度了下是杵状指，肺部不好引起的。。。。

加肥猫C

懒狮狮 发表于 2016-1-21 12:30
我妈妈易15个多月耐药，现在吃92.91，效果一般。CEA涨了双倍8.8.
CT稳定。继续吃一个月看看。

92.91还没试过，我妈半年多前耐药就化疗的，目前在考虑继续化疗还是换靶向药。。。

懒狮狮

加肥猫C 发表于 2016-1-21 13:17
92.91还没试过，我妈半年多前耐药就化疗的，目前在考虑继续化疗还是换靶向药。。。

做过基因检测吗？有突变可以靶向药。