EGFR TKI一线耐药后的思路

潮汕孝子 · 发表于 2016-1-14 05:16:40

本帖最后由潮汕孝子于 2016-1-14 07:51 编辑

EGFR TKI一线耐药要考虑的可能t790突变引起，可能CMET扩增引起，可能下游通路引起，可能合并别的。
如果一线用药有效时间长，首选换29 92--92 91；如果有效时间短或主病灶稳定出现转移灶的首选原用药联合184（稳定后要换280或克唑替尼，别让184耐药）。二线用药多有心毒性，建议吃辅酶Q10护心。
完全耐药是主病灶一定也进展。如果主病灶稳定而出现转移的，还可以考虑继续原来用药，转移灶局部治疗。
如果92 91无效的要考虑184 ，如果184无效的要考虑92 91，毕竟t790突变、CMET扩增引起的耐药比例高。如果都无效的考虑联合多吉美或E和ALK用药的联合。

orling · 发表于 2016-1-22 22:19:38

感谢孝子！家父靶向易疑似耐药，培美曲塞10周期，正在考虑下一步如何处理，学习了。

orling · 发表于 2016-1-22 22:31:54

孝子，你是不是与癌共舞群里的？

上帝祝福爸爸 · 发表于 2016-3-23 17:07:11

感谢分享！谢谢！

心诚则灵2014 · 发表于 2016-3-23 22:32:29

肯定吗？我家易两年耐药（其中有两个92-91-29-92）效果不明显，单药18-4五天，感觉有效。

加肥猫C · 发表于 2016-3-24 12:36:30

orling 发表于 2016-1-22 22:19
感谢孝子！家父靶向易疑似耐药，培美曲塞10周期，正在考虑下一步如何处理，学习了。

我们家情况和你们家类似，你们现在怎么治疗的啊

orling · 发表于 2016-3-31 17:57:46

加肥猫C 发表于 2016-3-24 12:36
我们家情况和你们家类似，你们现在怎么治疗的啊

现在长春瑞滨，29 92，Xl1 84和92 91准备着。

加肥猫C · 发表于 2016-4-1 12:06:46

orling 发表于 2016-3-31 17:57
现在长春瑞滨，29 92，Xl1 84和92 91准备着。

长春瑞滨副作用大吗？效果咋样？

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