姐姐腺癌三年了，二次用易耐药，求下一步治疗方案

小香玉

　　　2012年姐姐33周岁，她肺部有阴影在当地医院抗炎治疗已经一周无效，她说怕是不太好，我当时没放在心上，觉得她是大惊小怪，怎么也想不到她会得这样的病。但经过半个月，三五家医院的检查，最终确定肺腺癌，我的天也随之榻下来。姐姐是最疼我的人，超越了父母对我的疼爱，她14岁开始到工厂上班，供我上学。她的体帖有时候更像个妈妈，在我的生命中有着相当重要的地位。当时眼都泪流干了，我拼命的哭喊老天的不公，她还这么年轻，幸福生活才刚刚开始，我真想代替瘦弱的她承受这一切，我不敢告诉父母，不愿告诉亲戚朋友，更不敢让姐姐知道是癌。就这样，我再次承担起一切，陪姐姐手术、治疗。可就在2013年10月16日，居然确诊双肺转移、骨转移，被医院告之晚期，我再次崩溃……
　　目前姐姐的肺腺癌已经走过三年，虽然很艰辛，但幸好姐姐现在生活质量还很高，就在昨天姐姐复查被告之病情又进展了，第一次吃易11个月，耐药后化疗四次，第二次吃易9个月，又耐药了，下一步该怎么走？恳请论坛里的病友给点建议，我实在很迷茫……
一、2012年8月8日——8月23日：住院8月16日右肺下叶手术
CEA:2.49   SCC: 0.5    8月16胸腔镜手术切除右肺下叶，送检右肺下叶14×8×2 cm，支气管断端直径2cm,距端2.3 cm见结节状肿物3×2×0.8 cm，与支气管不通，肺膜皱缩，切面灰白质中。病理结果为：右肺下叶浸润性腺Ca（伏壁型＋腺泡型＋微乳头型），支气管断端，区域淋巴结未见转移。
分化程度为低，１９号外显因子突变，无淋巴转移,属于早期，医生未安排化疗出院。
二、2012年11月26日：术后第一次复查（正常）
CEA　2.0；SCC:0.7     CT印像：右肺阴影，考虑肿瘤切除术后改变．右侧胸腔积液．
三、2013年6月4日：术后第二次复查（有改变）
CEA　6.27；  SCC: 0.8   CT印像：右肺术后改变，右残肺及左肺野多发小结节样影，密切观察．
四、2013年10月1４日：术后第三次复查（发展）
CEA:8.66，SCC: 0.8       CT印像：与２０１３．６．４胸部CT平扫比较，双肺结节较前增多，部分增大，余无著变．医院建议观察两个月或直接靶向治疗口服易瑞沙或培美单药化疗．
五、2013年10月27日：术后第四次复查（骨转）
北京肿瘤医院增强CT：右肺下叶术后，支气管断端未见异常增厚软组织及异常强化灶．双肺弥漫分布大小不等浅模糊结节，部分病呈磨玻璃样改变，较大约８MM，纵隔、肺门、腋窝及锁骨上未见肿大淋巴结．右肺下叶术后，未见局部复发征象，双肺弥漫小结节，转移可能性大．
北京肿瘤医院骨扫描：全身诸骨显影，上位颈椎＼左肱骨下段＼右肱骨头＼L４见放射性分布浓聚影．余骨放射性分布未见异常．多发骨盐代谢旺盛灶，符合骨转移瘤表现．
六、2013年11月11日——2013年11月13日：术后第一次入院
CEA;9.26  SCC:     天津肿瘤肺内科入院，做了脑部，颈椎，腰椎核磁，结果：颈椎退行性病变，腰椎发生骨转移，头颅MRI平扫正常，陈鹏主任建议放疗，因考虑到副作用，加之病人暂无疼痛症状，决定暂时不放疗，在医院输完帕米磷酸二钠后出院。开始口服仿版版易瑞沙，从本月开始每月输帕米磷酸二钠１５０mg。
七、２０１３年１２月２５日：吃易瑞沙后第一次复查（48天）
CEA：3.81   CT结果：结结较前变小变少，部分缩小，易有效。
八、2０１４年４月１７日：吃易瑞沙后第二次复查（156天）
CEA：２.19    SCC:1.8   CT结果：与2013.12.24片比较，结结较前略增大，左侧叶间胸膜增厚。
九、2014年5月19：吃易瑞沙后第三次复查（188天）
CEA:3.03    SCC:2.0  CT印象：与2014.4.15片比较，左侧叶间胸膜增厚较前减轻；多发椎体骨质密度不均，考虑转移，建议ECT检查，余未见明显变化。
十、2014年7月31日：吃易瑞沙后第四次复查（260天）
CEA:2.66   SCC:2.1　　 CT印象：与2014.5.19比较，总体未见明显变化。到8月底共注射帕米十次。
十一、2014年10月20日：吃易瑞沙后第五次复查（340天）
CEA:2.8   SCC:1.8   CT结果：结结稍增大
十二、2014年10月22日——11月3日第一次化疗
CEA:2.31  于10.27起行TP方案化疗，紫杉醇脂质体180mgd1＋顺铂30mgd2-3,20mgd4、d6
十三、2014年11月17日——11月23日第二次化疗
CEA:4.33   于11.17起行TP方案第二次化疗，紫杉醇脂质体180mgd1＋顺铂30mgd2-3,20mgd4、d6。
十四、2014年12月12日——12月18日第三次化疗
CEA:4.75   于12.13起第三次化疗给予紫杉醇脂质体240mgd1＋顺铂30mgd2-3,20mgd4、d5,此次出现白细胞低下，给予粒细胞集落刺激因子200ug对症升白处理。
十五、2015年1月13日——2015年1月20日第四次化疗
CEA：4.61  于1月15日起第四次化疗给予紫杉醇脂质体210mg d1+顺铂30mg d2-4、20mg d5，化疗后无不良反应。
十六、2015年3月17日  化疗后空窗两个月复查
CEA:3.15  SCC：0.6   CT印象： 较上次比较无明显变化。        
十七、2015年8月17日  第二次用易五个月后复查
CEA:4.61   SCC:2.2     CT印象：与2015.3.17比较，双肺部分结节较前稍增大，余无著变。
十八、2015年12月8日　　第二次用易九个月后复查
CEA: 3.84　　SCC:1.6　　  CT印象：与2015.8.17比较，双肺部分结节较前稍增大，余无著变。

小香玉

路过的请给点建议！

潮汕孝子

继续化疗，尝试用易瑞沙。如果靶向尝试易瑞沙联合半量多吉美2周后继续当用易瑞沙。

爱共生

小香玉 发表于 2015-12-11 15:01
路过的请给点建议！

如果能提高自身针对肿瘤的过继免疫力，你姐姐的症状会有改观，出现奇迹也不是不可能。
具体的做法是化疗时候加入危险信号，激活过继免疫力。
更具体的去天涯找探锁的心的文章，我相信他有关免疫激活、危险信号的理论是可行的。
可惜我家错过了机会，你姐姐刚好有这个条件和机会，不妨考虑可行否。

小香玉

潮汕孝子 发表于 2015-12-11 20:41
继续化疗，尝试用易瑞沙。如果靶向尝试易瑞沙联合半量多吉美2周后继续当用易瑞沙。

化疗？几个周期呢？然后易瑞沙联用多吉美？两周后再单药易瑞沙，是这样吗？

小香玉

爱共生 发表于 2015-12-12 15:17
如果能提高自身针对肿瘤的过继免疫力，你姐姐的症状会有改观，出现奇迹也不是不可能。
具体的做法是化疗 ...

危险信号？激活过继免疫力？第一次听到这两具概念，马上去找找看。话说，能多提供些之方面信息么？

爱共生

小香玉 发表于 2015-12-14 14:06
危险信号？激活过继免疫力？第一次听到这两具概念，马上去找找看。话说，能多提供些之方面信息么？

http://bbs.tianya.cn/post-free-3107631-1.shtml

豆豆爸

爱共生 发表于 2015-12-14 15:07
http://bbs.tianya.cn/post-free-3107631-1.shtml

你之前大概看过，大概意思就是免疫系统出问题了，其实说得也没错，就是免疫问题而已，至于其他的，真不敢多信，本来人的身体就是非常神奇的东西，对吧，进化了这么多年出来的肉体，不简单的