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病情危急，求救于大家， 因腿无力，已卧床几个月，现在因疼痛加剧，整日整夜地躺着。耳朵都咯破了。晚期中的晚期，母亲总说愿意快死，一分一秒的痛苦煎熬着。其实，她更愿意活。请出手相救，大胆施救，起死回生
求帮忙指教：血小板和c反应蛋白一直很高，白蛋白很低，6月17日CT显示两肺有炎症，医生没处理过炎症，该怎么治疗？
2014年9月确诊为纵膈鳞癌。因怕化疗的副作用（2013年9月开始一直没食欲怕更不能吃饭）及隐瞒病情，没化疗过。靶药不能吃：4月吃10粒易瑞沙，因腹泻，停；最近，吃2粒特罗凯，恶心上返，停；吃了15粒凯美纳，腹疼腹泻，可能体质太差，靶药停。强吃点东西后，有时会反胃，东西上撞，近几天还好。
母亲75岁，得病前，体格一直很好，没任何病。现在只吃一点东西。早晚各一袋黑芝麻糊，中午十个饺子，喝药时喝些水。几天大便一次，大便很烫。肚子有时像着火，身上总发烫，是癌热吧，好出汗。
2014年5月右肩开始疼，2015年1月右下肋开始疼，肩部不再疼了。每天吃两次止疼药，每次2片氨酚待因+2片双氯酸钠（我自己瞎用药，这种组合是否很伤肾），有时加曲马多。母亲原来只能左侧卧躺着（右侧卧、平躺右下肋疼），现在只能右侧卧睡。吃止疼药后，能左侧卧一会。2015年10月3日，打了第三针唑来膦酸。打唑来膦酸以前，疼劲逐渐减轻， 可打针后，疼劲加重。现在，疼劲更重，可能是2月没打骨转针了吧。
总听嗓内有痰音，她说没痰，是否有炎症？ 需同时加拜复乐消炎吗?
2015年4月，憋气，脖子上像栓根绳，因憋气和头颈肿胀住县医院，输液后，脸更加肿大，上身也肿了，行走开始需搀扶，遂去市医院，说是上腔静脉综合症。
2015年5月8日开始三维适形放疗30次，憋气和肿胀大有缓解，脖子上没绳子勒感了。
6月17日出院时，ct平扫:1、右上纵隔占位，较前片(2015-5-27）对比略有缩小；2、纵隔肿大淋巴结；3、右肺下叶小结节；4、两肺炎症；5、两侧胸腔积液；6、约第8后肋及T8椎体右侧横突骨质破坏；7、心包积液
2015年8月11日，打算放疗肋骨疼痛处而住院，医生因体质差而拒绝。医生认为脸、劲肿可能是低蛋白引起，8月20日开始输了4瓶白蛋白后是28.4（8月19白蛋白是27.8），医生就停输了。7月脸、脖子、上肢、上身都肿大，喝螺内酯片和氢氯嗪片后，肿状有缓解，睡觉时在下的半个脸肿的厉害。
2014年8月28日胸片：支气管炎；右上纵膈增宽
2014年8月28日巨鹿县医院胸部CT：右上纵膈升主动脉旁可见不规则软组织块影，边界尚清，大小约为7.1*6.2cm,其内密度欠均匀；双肺多发小结节
2014年9月1日平扫+强化+三维重建，影像表现：右侧颞窝可见类圆形高密度影，边缘较清晰，与颅骨宽基底相连，增强扫描可见明显强化，周围脑实质可见片状水肿带环绕。中线结构略向左移位。双侧额深、枕深及半卵圆中心脑白质密度减低。脑沟、脑裂无增深增宽，脑室大小、形态无异常。
胸廓结构无异常，气管及纵膈居中，前上纵膈可见团块状软组织密度影，最大径约5cm,增强扫描可见强化。气管及主支气管开口通畅，两侧肺门不大。两肺多发结节。右肺下叶可见条索影。心影不大。
肝脏表面光滑，各叶比例无异常，肝内外胆管无扩张，肝多发类圆形低密度，边缘模糊，部分可见强化。胆囊不大，壁厚，可见阳性结石。胰腺形态及密度无异常，主胰管未见扩张，胰内未见占位征象。脾脏大小、形态无异常，未见异常密度改变。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
印象;
前上纵膈软组织肿物，胸腺瘤？
两肺多发结节影；
右肺下叶条索影；
右颞窝占位，脑膜瘤？
脑白质变性；
肝多发占位，建议进一步检查；
右上纵膈鳞状细胞癌
2015年1月6日彩超超声描述：
肝脏：大小正常，表面光滑，血管显示清晰，肝右叶探及大小约2.6*2.5cm实性结节，形态规整，边界清，其周边可见低回声晕，另探及大小约2.3*1.8cm偏强回声区，形态不规整，边界不清，CDFI:其内部及周边可见丰富血流信号。其上方探及大小约0.5*0.4cm偏强回声结节，CDFI:其周边未见明显血流信号。余实质内部回声均匀，门静脉内径不宽，胆总管未见扩张。
胆囊：大小正常，壁毛糙，内探及大小约1.3*0.7cm强回声斑，后方伴声影，可随体位改变而移动。
脾脏:大小正常，内部回声均匀，脾静脉未见扩张。
胰腺：大小正常，内未见明显异常回声。
双肾：大小、形态正常，皮髓质分界清，中心集合系统未见分离。
超声提示：
肝内实性结节，偏强回声区---考虑占位
肝右叶偏强回声结节---考虑血管瘤
胆囊结石，胆囊壁毛糙
2015年3月7日x线数字影像表现：胸廓未见畸形，气管纵膈未见明显移位，纵膈增宽，两肺纹理增重、紊乱、模糊，肺门影浓，右中肺野内带近肺门处可见团块影，部分边缘较清；右下肺野可见若干索条影，右下肺野可见大片状致密影，上缘呈外高内低改变，右心缘、右膈面及右侧肋膈角被掩盖；左膈面光滑，左侧肋膈角锐利。
诊断意见：1右肺团块影2右侧少量胸腔积液3纵隔增宽4右侧胸膜肥厚？
2015年4月9日广宗县医院CT平扫影像表现：
胸廓对称，右侧肋骨骨质结构破坏，可见软组织肿物影。气管纵膈稍向左移位，右前中上纵膈可见类圆形软组织肿物影，边界不清，密度欠均。纵膈血管受压移位。双肺门不大。左肺下叶可见多发粟栗状小结节，边缘清楚。右肺中叶，左肺上叶舌段可见片状，索条状高密度影，部分边缘清楚。右肺下叶可见新月形密度增高影边缘清楚。右侧胸膜增厚，胸腔内可见液性密度影。心影增大，心包内可见液性密度影。所扫范围肝右叶可见结节状低密度影，边缘不清。
诊断意见：右前中上纵膈占位
右侧肋骨转移
左肺下叶粟栗状小结节，考虑转移
右肺中叶，左肺上叶舌段炎症
右肺下叶节段性肺不张，右侧胸腔积液
心包积液，肝右叶低密度，考虑转移不除外
胆囊结石
2015年4月15日心脏超声提示：心室舒张功能减低，三尖瓣反流（中量），心包积液
纵膈穿刺CK(+),CK7(-),TTF-1（-），P63(+),CD117(+),Ki-67(70%),CgA(-） Syn(+/-）
2015年10月23 用去年9月的穿刺组织做的病理，结果：
egfr基因无突变，免疫组化：EGFR(3+) 、 VEGF(-) 、 ALK(D5F3)(-) 、 C-Met(+) 、HER2（-）
手术和癌有联系吗？母亲2012年11月，急性腹痛，查是囊肿扭曲，遂切除，同时我们要求摘了子宫和卵巢（年纪大，无用的器官），病理良性。2013年无食欲（得癌）。我父亲1997年（邻居家请来医生喇阑尾炎）顺便喇了脖后枣般大小的瘤（已长20年),1998年12月得肝癌。
本帖最后由 weimin 于 2015-12-7 17:14 编辑
用去年9月的穿刺组织做的病理，2015年10月23出结果：
egfr基因无突变，免疫组化：EGFR(3+) 、 VEGF(-) 、 ALK(D5F3)(-) 、 C-Met(+) 、HER2（-）
前天、昨天各吃一粒正特，昨晚恶心、上返，身体很不舒服。最近，强吃点东西后，时常会反胃，东西上撞，不知胃转否？
请问靶药该用什么副作用较小？需同时加拜复乐消炎吗？拜复乐副作用大吗?
母亲75岁，因腿无力，已卧床多日，晚期中的晚期，求各位帮助 看看：能否靶向治疗？血小板和c反应蛋白一直很高，白蛋白很低，6月17日CT显示两肺有炎症，医生就是不治疗，该怎么办？
现在状况是无力走，躺着总感觉累。每天吃两次止疼药，每次2片氨酚待因+2片双氯酸钠（我自己瞎用药，这种组合是否很伤肾），有时加曲马多。每天只吃2袋方便面、少许牛肉和一小块玉米窝头。几天大便一次。
现在右下肋疼也可能是肝疼。总听嗓内有痰音，她说没痰，就是大家说的湿罗音吧，是否有炎症？
2013年9月开始一直没食欲，2014年9月穿刺右上纵膈软组织肿物7.1*6.2cm确诊为右上纵膈低分化鳞癌（怀疑原发是肺）,两肺多发结节影，右肺下叶条索影，肝多发占位，右颞窝占位，脑膜瘤?（至今头部没症状）
2015年4月，憋气，像脖子上栓根绳，因憋气和头颈肿胀住县医院，输液后，脸更加肿大，上身也肿了，行走开始需搀扶，遂去市医院，说是上腔静脉综合症。
5月8日开始三维适形放疗30次，憋气和肿胀大有缓解。
6月17日出院时，ct平扫:1、右上纵隔占位，较前片(2015-5-27）对比略有缩小；2、纵隔肿大淋巴结；3、右肺下叶小结节；4、两肺炎症；5、两侧胸腔积液；6、约第8后肋及T8椎体右侧横突骨质破坏；7、心包积液
4月份，盲吃1粒正版易瑞沙，晚上腹泻4次，停吃。7月，连续吃9粒正版易瑞沙，前几粒没任何反应，吃最后几粒时，腹泻逐渐严重，因平时便秘，不敢吃腹可安。又停吃靶药。9天内，除腹泻外，无任何副作用。
2015年8月11日，打算放疗肋骨疼痛处而住院，医生因体质差而拒绝。医生认为脸、劲肿可能是低蛋白引起，8月20日开始输了4瓶白蛋白后是28.4（8月19白蛋白是27.8），医生就停输了。7月脸、脖子、上肢、上身都肿大，喝螺内酯片和氢氯嗪片后，肿状有缓解，睡觉时在下的半个脸肿的厉害。
母亲原来只能左侧卧躺着（右侧卧、平躺右下肋疼），现在只能右侧卧睡。2015年10月3日，打了第三针唑来膦酸。打唑来膦酸以前，疼劲逐渐减轻，我担心是否心衰的表现。可打针后，疼劲加重。
每次检查的异常项如下：
2014年9月 结果 参考值
白蛋白 38.7 40-55
白球比 1.13 1.2-2.4
中性粒细胞百分比 70.80 50-70%
嗜酸细胞百分比 0.22 0.4-8%
血小板记数 321 100-300
纤维蛋白原 4.53 2-4.4
2015年4月30日 结果 参考值
白蛋白 36 38-53
淀粉酶 19 30-96
谷氨酰转肽酶 59 7-50
前白蛋白 90 180-500
胆碱脂酶 3232 5000-12000
腺苷脱氨酶 34 4-20
白细胞 13.60 4-10
中性粒细胞 10.23 2-7
单核细胞 1.17 0.12-1
嗜酸性粒细胞 0.01 0.02-0.9
中性粒细胞比率 75.20 50-70%
淋巴细胞比率 13.80 20-40
嗜酸性粒细胞比率 0.10 0.5-5%
嗜碱性粒细胞比率 2.30 0-1%
血红蛋白 101.0 110-160
红细胞压积 29.5 37-49
红细胞平均体 积 71.1 80-100
平均血红蛋白量 24.3 27-32
红细胞分布宽度% 15.7 11.5-14.5%
血小板 365.0 100-300
2015-5-22结果 参考值
白细胞 3.9 4-10
淋巴细胞比率 19.7 20-40
单核细胞比率 9.6 3-8
嗜酸性粒细胞绝对值 0.0 0.05-0.5
血红蛋白 94 110-150
红细胞压积 29 37-50
平均红细胞体积 75.5 80-100
平均血红蛋白量 24.5 27-34
血小板 368 100-300
2015-6-19结果 参考值
白球比值 1.1 1.5-2.5
前白蛋白 106 180-390
钠 133.6 135-145
2015-8-11结果 8月19日结果 8月27日结果 参考值
总蛋白 65 59.3 57.3 60-80
白蛋白 31.9 27.8 28.4 35-55
白球比 1.0 0.9 1.0 1.1-2.5
胆碱脂酶 3381 2941 2530 4300-10500
谷氨酰转肽酶 113 108 109 1-50
肌酐 26.6 27.2 28.9 31.8-93.7
尿酸 85 99 176 142-416
二氧化碳结合率 22.9 23.7 27.5 23-32
葡萄糖 5.2 3.3 4.1 3.9-6.1
钙 1.83 1.97 1.80 2.25-2.75
2015-8-11结果 8月19日结果 8月27日结果 参考值
红细胞计数 3.42 3.63 3.08 3.5-5
血红蛋白测定 84 88 75.2 110-150
红细胞比容 27.4 28.9 25.32 36-50
平均血红蛋白量 24.6 24.2 24.4 26-34
平均血红蛋白浓度 307 304 296 310-370
血小板计数 391 504 446 100-300
淋巴细胞百分率 3.42 8.92 6.32 20-40
中性粒细胞百分率 88.51 79.41 78.31 50-75
淋巴细胞绝对值 0.38 0.57 0.45 0.8-4
单核细胞百分比 8.1 10.9 15.1 3-8
嗜酸细胞百分比 0.0 0.8 0.3 0.5-5
单核细胞绝对值 0.9 0.7 1.08 0.12-0.8
嗜酸细胞绝对值 0 0.05 0.02 0.02-0.5
红细胞分布宽度CV 15.4 15.6 16.3 11.5-14.5
血沉 105 65 77 0-15
血小板压积 0.37 0.47 0.43 0.1-0.3
定量C-反应蛋白 169.2 92.17 131.23 0-5
2015-8-11 结果 单位 参考值
凝血酶原时间 14.5 秒 10-14
活化部分凝血酶时间 40.4 秒 22-38
纤维蛋白原 4.659 g/L 2-4
凝血酶原活动度 69.4 % 70-130
2015-8-12尿液结果 参考值
非鳞状上皮细胞 3.96 0-2
细菌 98.12 0-75
粘液丝 403.04 0-264
酮体 ++ 阴性
自发现本网站才有点希望，可网络知识太贫乏，只会读贴。终于会发帖求助，希望大家快帮忙出主意救救绝望痛苦的母亲？
求各位大神帮忙:
母亲这种状况能否用靶向药？
是否需要消炎 ?
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狗仔卡
发表于 2015-12-10 15:04:30
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