肺腺癌晚期，巳无药可用，求助指教

缘奇

病情介绍：
2006年9月底车祸发现右上肺小结节。后诊断肺癌？
2006年12月，--行右肺上、中叶切除术，病理诊断：肿块直径0.8×1.5㎝，为右肺上叶腺癌II级。（“右肺上叶切除标本”未见癌组织。右肺动脉旁淋巴结1　　　枚，上叶支气管旁淋巴结2枚，中叶支气管旁淋巴结1枚，第四组淋巴结1枚，第2、3、4组淋巴结3枚，隆突下淋巴结3枚，腔静脉前下淋巴结4枚均阴　　性。）。卡铂+健择化疗6次。
2008年7月， --发现右胸壁和右小腿比目鱼肌肌肉转移并行肿块切除。多西泰赛+恩度化疗4次。诺维本维持治疗3次（50㎎d1、d8）。
2011年7月，肋骨转移，培美曲塞+卡铂化疗1次有效但不明显，依然胸痛CEA83↓70。)　8月改为口服吉非替尼片（易瑞沙）一个月，未见效（CEA70↑　　103）疼痛加剧。)9月，常规放疗12天。继力比泰+捷佰舒6疗程，力比泰单药维持5次，2012年6月止。
2013年11月，CEA升高，锁骨上淋巴结转移， AP方案（力比泰+捷佰舒）2次治疗无效；2014年01月改用GN方案（健择+诺维本）3疗程，无明显效果；　　2014年5月，CIK治疗3次，没有明显疗效；2014年9月，放疗31天有效，肿大淋巴结缩小，CEA下降下至正常。
2015年03月19日行右下肺小结节增大，行放疗(5000cGY/14d/10fx)，有效。
2015年07月--     观察发现纵隔淋巴结肿大。替吉奥（SL）+恩度二个疗程，无效。多位专家说你巳没有什么药可用了。我想基因检测时不是说有突变吗，　　（20号外显子：错义突变H805S+A822T，21号外显子：见错义突变L858R）我不死心，要求吃特罗凯，28粒计18400元，待下周复查才知是否有效。


附：①2008年7:免疫组化及特殊染色：异型细胞GST＋、TOP＋、MDR＋、TTF-1＋、CerbB-2－、EGFR－（上海瑞金医院）。
　　②2009-03-24血清基因检测：血清EGFR外显子19突变与外显子21突变均阴性（广州益善公司检测）。
　　③2011年8月16日，因对原病理切片基因检测为：20号外显子：错义突变H805S+A822T； 21号外显子：见错义突变L858R（上海胸科医院）。
　　④2014年01月16日，ALK（-）--（上海胸科医院）


肯求各位指教。

舟山渔民

快十年了，真是奇迹。特无效，如果骨转，上92-91吧。

缘奇

舟山渔民 发表于 2015-10-10 20:40
快十年了，真是奇迹。特无效，如果骨转，上92-91吧。

现在是纵隔淋巴结转移（多个），谢谢你的指教。

SeaSound

20号有突变，试试2992。另外对纵隔淋巴结可以放疗。

快十年了，是高分化吧？

缘奇

SeaSound 发表于 2015-10-11 05:40
20号有突变，试试2992。另外对纵隔淋巴结可以放疗。

快十年了，是高分化吧？

太感谢了。
腺癌2级，不知是什么分化。
我想对纵隔淋巴结做伽马刀，肿瘤内科医生说有风险，做伽马刀医生说可以做。
肿瘤内科医生说得也有道理，说我的纵隔淋巴结转移可能有很多淋巴结有癌细胞，你伽马刀打了这个肿大淋巴结，另一个淋巴结就会大起来。所以我很难决定是否进行放疗这个方案，因我巳做了三次放疗了，多做怕骨髓会受不了的。

缘奇

明天要去上海复查和求诊，这几天不能上网了。

爱共生

缘奇 发表于 2015-10-11 06:51
太感谢了。
腺癌2级，不知是什么分化。
我想对纵隔淋巴结做伽马刀，肿瘤内科医生说有风险，做伽马刀医 ...

可以伽马刀，因为之前放疗有效。
既然无药可治，不如拼了，试试激活自身抗肿瘤免疫力。
用最有效的杀伤手段（你是放疗），杀死肿瘤（不求全部），释放抗原（尽量多），激活免疫！

xingxingcao

三维适形调强放疗比伽马刀范围要大很多，贵的东西不一定好，关键是适不适合。放疗是肯定有效的，只是看病灶是不是集中在一起，如果全身广泛都有了，光放一个地方效果估计也不好